在一項(xiàng)針對(duì)長(zhǎng)期不合理用藥情況的調(diào)查中,,一名患者連續(xù)三年超常規(guī)服用了一種名為蘇可欣(馬來酸阿伐曲泊帕片)的藥物,該藥品主要用于慢性肝病相關(guān)血小板減少癥患者在進(jìn)行診斷性操作或手術(shù)前的短期治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),,這名患者在兩年內(nèi)購(gòu)買并服用了遠(yuǎn)超正常用量的阿伐曲泊帕,總費(fèi)用超過百萬元,,用藥天數(shù)達(dá)到了800天,,明顯偏離了臨床合理范圍。
調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),,此類藥物的持續(xù)使用應(yīng)基于醫(yī)生定期的病情評(píng)估來決定,,而患者聲稱其子為其在未出示醫(yī)生處方的情況下頻繁購(gòu)藥。對(duì)此,,調(diào)查組對(duì)多家藥店進(jìn)行了突擊檢查,,包括哈爾濱建柏家醫(yī)藥連鎖、思派大藥房,、寶豐大藥房深業(yè)店及上藥科園大藥房,,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)異常現(xiàn)象:患者對(duì)于購(gòu)處方藥需提供處方的規(guī)定表示不解,,暗示之前購(gòu)藥并未嚴(yán)格執(zhí)行此規(guī)定,。
檢查深入后,藥店在調(diào)查組介入后突然要求患者出示處方,,并且必須是當(dāng)日處方,,這一變化引起關(guān)注。尤為引人注目的是,,所涉及的“特藥”如阿伐曲泊帕在銷售時(shí)按規(guī)定需保留正規(guī)處方記錄,,但藥店提供的幾乎全是手寫處方,,且金額巨大,涉及的醫(yī)生和科室多樣,,顯得極不尋常,。
進(jìn)一步查證中,這些手寫處方的真實(shí)性受到質(zhì)疑,,因?yàn)楣枮I醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)早已不再使用紙質(zhì)手寫處方,。更有甚者,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)了成冊(cè)的手寫處方,,上面蓋有不同的醫(yī)生印章,,疑似預(yù)先準(zhǔn)備好的偽造品。這些偽造處方不僅數(shù)量龐大,,而且涉及的藥品金額高達(dá)數(shù)億元,。
國(guó)家醫(yī)保局專項(xiàng)飛檢組在經(jīng)過一系列調(diào)查后,確認(rèn)了這些手寫處方系偽造,,并已將部分問題移交給當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理,。此次事件還牽涉到兩家上市公司的子公司,即漱玉平民和上海醫(yī)藥,,對(duì)這兩家公司的影響尚待進(jìn)一步觀察,,但已知漱玉平民半年報(bào)顯示利潤(rùn)大幅下降,而上海醫(yī)藥則保持了營(yíng)收和凈利潤(rùn)的增長(zhǎng),。
值得注意的是,,近期多家藥企因醫(yī)保違規(guī)行為被處罰,反映出醫(yī)?;鸨O(jiān)管的嚴(yán)峻性和必要性,,強(qiáng)調(diào)了維護(hù)醫(yī)保基金安全的重要性,。