公立醫(yī)院為啥難開(kāi)進(jìn)口原研藥(3)

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2024-11-04 14:28:59 今日頭條

南京大學(xué)衛(wèi)生政策與管理研究中心主任顧海：中國(guó)目前仍然是發(fā)展中國(guó)家,，進(jìn)口原研藥給出這樣的價(jià)格，讓我們難以接受,。中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，主要是滿足基本醫(yī)療需求的,。中國(guó)人口眾多，十幾億人，醫(yī)?；鹗怯邢薜?，那么我們來(lái)把這個(gè)基金盡量用好，既要公平又要賦予效率,。既然通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,，那么它的效果和我們進(jìn)口原研藥基本上是一樣的話，我們當(dāng)然選擇藥品價(jià)格較低的仿制藥,，讓更多的老百姓使用上我們的藥品,。

秉承“廣覆蓋、?；尽痹瓌t,，國(guó)家醫(yī)保需要照顧到全國(guó)十幾億參保人群能用上藥，藥費(fèi)能得到報(bào)銷,，因此具備價(jià)格優(yōu)勢(shì)中選藥物多為通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,。當(dāng)前，我國(guó)正在進(jìn)行醫(yī)保支付方式改革,，公立醫(yī)院推行按病組（DRG）和病種（DIP）分值付費(fèi),，支付方式主要是通過(guò)對(duì)疾病診療進(jìn)行分組或折算分值，進(jìn)行“打包”付費(fèi),，促進(jìn)醫(yī)院主動(dòng)控制成本,，因此醫(yī)院更傾向于選擇醫(yī)保可負(fù)擔(dān)的集采中選藥物,。

南京大學(xué)衛(wèi)生政策與管理研究中心主任顧海：國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)公立醫(yī)院考核,，也是要求盡量提高醫(yī)療服務(wù)性的占比，在整個(gè)醫(yī)院收入當(dāng)中降低藥占比,，所以原研藥的價(jià)格比較高,，如果你實(shí)施了原研藥的銷售，那么可能它藥占比就下不來(lái),，所以有的醫(yī)院采取比較簡(jiǎn)單的方式,，我就是全部用中標(biāo)藥。

按要求,，各地公立醫(yī)院帶量采購(gòu)是按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的70%左右采購(gòu),，也就是說(shuō)醫(yī)院理論上仍有30%的采購(gòu)份額可以從沒(méi)有中選的產(chǎn)品中自行采購(gòu)，這為多層次的用藥需求留下了空間,。多地醫(yī)保局也曾發(fā)文要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)采購(gòu)一定數(shù)量的未中選藥物,。但為什么像阿奇霉素這類進(jìn)口藥卻很難在醫(yī)院開(kāi)到了呢？

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