公立二甲醫(yī)院停診并要申請破產(chǎn) 醫(yī)療機構“洗牌”時代來臨(2)

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2024-11-09 21:10:39 小鎮(zhèn)做題周

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，7.51%的二級公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率超過100%,，49.53%的二級公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率超過50%,。二級醫(yī)院面臨困境主要是因為患者不斷流出。2019年至2023年間,，三級醫(yī)院門診量和住院量分別增長了27.6%和41.5%,，而二級醫(yī)院則下降了9%和10.1%?；鶎俞t(yī)生感受到這種擠壓帶來的壓力,。山東二甲醫(yī)院的一名醫(yī)生表示，他所在地區(qū)的兩家三甲醫(yī)院擴建后吸引了大量病源，導致他所在醫(yī)院患者數(shù)量減少,，績效近半年未發(fā)放,。嘉應附醫(yī)附近的大三甲醫(yī)院梅州市人民醫(yī)院日常大排長龍，只有特定條件下患者才會選擇嘉應附醫(yī)就診,。

除了大三甲醫(yī)院的虹吸效應,，取消藥占比和DIP/DRG醫(yī)保支付模式改革也在改變公立醫(yī)院的生存空間。2017年,，藥品“零加成”政策實施,，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。2019年,，醫(yī)用耗材加成政策取消,，徹底實現(xiàn)藥材全面零加成。然而,，醫(yī)療服務價格調整不到位,，公立醫(yī)院減少的收入無法得到足額補償。徐家成所在醫(yī)院過去每年藥品銷售利潤達600萬元以上,，改革后財政補貼僅為一百萬元左右,，藥品運輸、保管,、損耗費用需醫(yī)院承擔,。DIP/DRG支付模式也引發(fā)新變化，某些疾病的治療費用超出限額部分需醫(yī)院自行填補,。

醫(yī)院如今的困境在于盲目擴張與粗放經(jīng)營的時代已告終結,。2010-2020年是公立醫(yī)院發(fā)展的黃金期，各家醫(yī)院紛紛擴張競賽,，累積下債務,。政策鼓勵擴張，但現(xiàn)在規(guī)則改變,，優(yōu)勝劣汰成為必然,。嘉應附醫(yī)的綜合大樓竣工驗收，增加400張床位,，總投資達1.2億元,。徐家成所在醫(yī)院新建了一棟大樓，投入一個多億,。然而,，部分地區(qū)醫(yī)療資源供大于求。何朝所在地級市常住人口不足200萬,，卻有10家三甲醫(yī)院,。根據(jù)衛(wèi)健委指導意見,，每100萬-200萬人口設置1-2個地市辦三級綜合醫(yī)院。

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