寄生蟲感染被當紅斑狼瘡治了半年血常規(guī)檢查揭真相

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2024-11-14 13:23:00 上觀

小小的血常規(guī)檢查竟能發(fā)現體內隱藏的巴貝蟲,。江西的李先生曾被誤診為“紅斑狼瘡”,，幸好醫(yī)生細致檢查發(fā)現了這種罕見寄生蟲,。

半年前,，李先生突然出現雙下肢莫名浮腫,，當地醫(yī)院診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”和“狼瘡性腎炎”,，并接受了相應治療,，但病情并未好轉,。半個月前的一天,，李先生在散步時突感不適,，出現了大汗淋漓、面色蒼白,、血尿和下肢肌肉酸痛等癥狀,。鑒于當地治療效果不佳，家人帶他前往瑞金醫(yī)院尋求進一步診治,。

入院后,，李先生接受了常規(guī)檢查，并被收治于皮膚科病區(qū),。檢驗科副主任技師郭平在審核血常規(guī)報告時發(fā)現了一個異常情況：一位正值壯年的男性竟然出現中度貧血,，且血常規(guī)散點圖上出現大量有核紅細胞,。這一發(fā)現引起了郭平的高度警覺。郭平調閱了李先生的病史,，發(fā)現他的血紅蛋白水平自半年前發(fā)病以來持續(xù)快速下降,，此次僅為81g/L，較之前下降了近一半,。郭平決定進行更為細致的血液檢查,。

為了尋找原因，郭平迅速制作了外周血涂片,，并進行細致的細胞形態(tài)學檢查,。在顯微鏡下，郭平發(fā)現紅細胞內存在多種形態(tài)的寄生蟲,，有的像戒指,，有的像逗號，還有的呈小桿狀,。更令人意外的是,，他還觀察到了典型的“馬耳他十字”形態(tài)，這是巴貝蟲特有的形態(tài)特征,。隨后,，通過分子生物學的方法明確感染的具體病原，測序結果證實李先生感染的是田鼠巴貝蟲（Babesia microti）,。

明確病因后,，袁衛(wèi)如醫(yī)生為李先生制定了針對性的治療方案。李先生立即開始接受抗巴貝蟲的規(guī)范治療,，同時繼續(xù)原發(fā)病的管理,。經過一段時間的治療，李先生的癥狀明顯好轉,，血紅蛋白水平逐漸回升。郭平強調：“對于這種罕見的寄生蟲感染,，任何細節(jié)都不能忽視,。如果沒能發(fā)現這個形態(tài)，李先生很可能會一直被誤診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，錯過最佳治療時機,。”

巴貝蟲是一種微小的寄生蟲,，個頭僅有1~5微米,，肉眼無法看到。它們寄生在紅細胞內,，顯微鏡下呈現多種形態(tài),。當四個巴貝蟲在紅細胞內呈十字形排列時,，就形成了典型的“馬耳他十字”形態(tài)。這種寄生蟲通常通過蜱蟲叮咬傳播,，但輸血,、器官移植以及母嬰傳播也可能導致感染。盡管在南方巴貝蟲感染的情況并不常見,，但仍有可能被忽視,。醫(yī)生呼吁大家，在日常生活中仍需保持警覺,，特別是在出現體征異常時,，通過及時體檢，早期發(fā)現問題并及時處理,，切勿貽誤最佳治療時機,。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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