秋冬季節(jié),,氣溫驟降,空氣干燥,晝夜溫差大,,導(dǎo)致呼吸道感染疾病進(jìn)入高發(fā)期,。近期支原體肺炎的發(fā)病率顯著上升,,占到兒科急診就診比例的50%以上,。許多家長(zhǎng)反映患兒頻繁咳嗽,,尤其在夜間加重,有的伴有反復(fù)高熱,,甚至還有患兒發(fā)展到“白肺”,。支原體肺炎與其他呼吸道疾病有何區(qū)別?如何避免“白肺”的發(fā)生,?
秋冬季節(jié),,導(dǎo)致呼吸道感染的病原體種類(lèi)繁多,包括流感病毒,、鼻病毒,、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染,,以及肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染和支原體感染,。支原體肺炎的主要病原體是支原體,但其感染過(guò)程相對(duì)隱匿,,發(fā)病緩慢,,在初期常被誤認(rèn)為普通感冒,延誤診斷和治療,。隨著病程的發(fā)展,,癥狀逐漸加重,才會(huì)顯現(xiàn)出支原體肺炎的特征性表現(xiàn),。
支原體主要通過(guò)飛沫傳播,,患者咳嗽或打噴嚏時(shí),病原體會(huì)釋放到空氣中,,健康人吸入后可能感染,。兒童和青少年,尤其是免疫力較弱的5-15歲學(xué)齡兒童,,是主要易感人群,。近年來(lái),5歲以下嬰幼兒也頻頻中招,。
從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,,支原體肺炎的癥狀與其他呼吸道感染有相似之處,但也有獨(dú)特性,。典型癥狀包括持續(xù)性干咳,,通常較為劇烈,即使病情好轉(zhuǎn)后也可能持續(xù)數(shù)周,;多數(shù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱,,體溫一般在38℃-39℃,部分患兒會(huì)高熱不退,;咽痛和頭痛也是常見(jiàn)癥狀,,部分患兒還會(huì)感到肌肉酸痛,、乏力等;隨著炎癥向下呼吸道蔓延,,患兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,、胸悶等癥狀,提示病情可能發(fā)展為肺炎或更嚴(yán)重的程度,。
與其他呼吸道感染相比,,支原體肺炎有兩個(gè)特點(diǎn):一是體征與影像學(xué)表現(xiàn)不一致,聽(tīng)診可能沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常音,,但胸片或CT檢查顯示肺部有大片陰影,;二是病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢,,即便病情好轉(zhuǎn)后,,相關(guān)癥狀也會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。