秋冬季節(jié),,氣溫驟降,,空氣干燥,晝夜溫差大,,導致呼吸道感染疾病進入高發(fā)期,。近期支原體肺炎的發(fā)病率顯著上升,占到兒科急診就診比例的50%以上,。許多家長反映患兒頻繁咳嗽,尤其在夜間加重,,有的伴有反復高熱,,甚至還有患兒發(fā)展到“白肺”,。支原體肺炎與其他呼吸道疾病有何區(qū)別,?如何避免“白肺”的發(fā)生?
秋冬季節(jié),,導致呼吸道感染的病原體種類繁多,,包括流感病毒、鼻病毒,、呼吸道合胞病毒,、腺病毒等病毒感染,以及肺炎鏈球菌等細菌感染和支原體感染,。支原體肺炎的主要病原體是支原體,,但其感染過程相對隱匿,發(fā)病緩慢,,在初期常被誤認為普通感冒,,延誤診斷和治療。隨著病程的發(fā)展,,癥狀逐漸加重,,才會顯現出支原體肺炎的特征性表現。
支原體主要通過飛沫傳播,,患者咳嗽或打噴嚏時,,病原體會釋放到空氣中,健康人吸入后可能感染,。兒童和青少年,,尤其是免疫力較弱的5-15歲學齡兒童,,是主要易感人群。近年來,,5歲以下嬰幼兒也頻頻中招。
從臨床經驗來看,,支原體肺炎的癥狀與其他呼吸道感染有相似之處,,但也有獨特性。典型癥狀包括持續(xù)性干咳,,通常較為劇烈,,即使病情好轉后也可能持續(xù)數周;多數患兒出現發(fā)熱,,體溫一般在38℃-39℃,,部分患兒會高熱不退;咽痛和頭痛也是常見癥狀,,部分患兒還會感到肌肉酸痛,、乏力等;隨著炎癥向下呼吸道蔓延,,患兒可能會出現呼吸急促,、胸悶等癥狀,提示病情可能發(fā)展為肺炎或更嚴重的程度,。
與其他呼吸道感染相比,,支原體肺炎有兩個特點:一是體征與影像學表現不一致,聽診可能沒有發(fā)現異常音,,但胸片或CT檢查顯示肺部有大片陰影,;二是病程長、恢復慢,,即便病情好轉后,,相關癥狀也會持續(xù)一段時間。
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