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女子肺部磨玻璃結(jié)節(jié)癌變理賠遭拒,，法院：保險(xiǎn)公司應(yīng)支付保險(xiǎn)金 既往癥條款爭議解決(2)

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2024-11-20 17:42:56  新浪

最終，合議庭認(rèn)定保險(xiǎn)公司應(yīng)支付張小姐保險(xiǎn)金,，當(dāng)庭判決駁回上訴,，維持原判。宣判后,，主審法官與參加旁聽的社區(qū)居民和街道司法所代表就案件涉及的法律問題進(jìn)行了互動(dòng)交流,。法官指出，如實(shí)告知義務(wù)是以保險(xiǎn)公司提出詢問作為前提,，對(duì)于影響保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的事項(xiàng),，投保人必須履行如實(shí)告知義務(wù)。如投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),，則要綜合判定保險(xiǎn)公司能否拒賠,。此外，保險(xiǎn)公司需在訂立合同時(shí)履行提示和明確說明義務(wù),，并在保險(xiǎn)合同中定義“疾病”,，還應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。滿足條件后,，方可適用既往癥條款,。

上海市胸科醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師沈盛萍介紹，肺部結(jié)節(jié)有80%～90%都是良性病變，單純的影像學(xué)不能直接確定癌變,。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu),、增長速度等初步判斷惡性概率,。患者體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)不應(yīng)忽視,，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期隨訪,。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)
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