國(guó)家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部,、國(guó)家醫(yī)保局,、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局,、國(guó)家藥監(jiān)局六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制擴(kuò)大基層藥品種類的意見(jiàn)》，旨在加強(qiáng)基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制建設(shè),，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病,、常見(jiàn)病用藥種類。

相關(guān)部門將統(tǒng)籌推進(jìn)解決基層用藥問(wèn)題,，與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)整體布局相協(xié)同,，暢通城鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)之間用藥銜接渠道,，提升基層藥品配備和使用能力,。從2025年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥品種將與縣級(jí)醫(yī)院保持聯(lián)動(dòng),，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也將持續(xù)優(yōu)化用藥品種,。到2027年，緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品聯(lián)動(dòng)管理體制和運(yùn)行機(jī)制將全面建立,，人民群眾在基層的用藥可及性和藥學(xué)服務(wù)獲得感將不斷提高,。

為解決基層用藥中存在的問(wèn)題，《意見(jiàn)》提出了一系列措施,，包括規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類,、建立“聯(lián)動(dòng)配備使用、集中供應(yīng)配送,、短缺預(yù)警處置”三項(xiàng)機(jī)制等,。省、市級(jí)衛(wèi)生健康委將根據(jù)防治慢性病規(guī)劃和基層服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn),，以國(guó)家基本藥物目錄,、國(guó)家醫(yī)保藥品目錄和國(guó)家集中帶量采購(gòu)中選藥品為重點(diǎn)，組織開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥需求評(píng)估,，指導(dǎo)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和縣域內(nèi)相關(guān)單位制定縣域用藥遴選和調(diào)整規(guī)則,。

緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院將統(tǒng)籌確定緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄，做好縣（市,、區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）用藥種類銜接,，規(guī)范擴(kuò)展基層聯(lián)動(dòng)藥品種類,。此外，還將推動(dòng)二、三級(jí)醫(yī)院用藥目錄中的慢性病,、常見(jiàn)病藥品向基層下沉,，滿足轉(zhuǎn)診用藥需求。高血壓,、糖尿病,、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定，并鼓勵(lì)藥師下沉基層提供藥學(xué)門診,、長(zhǎng)期處方管理和延伸處方,、居家藥學(xué)服務(wù)，豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式,。

在藥品供應(yīng)方面,，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門將指導(dǎo)縣域內(nèi)相關(guān)單位及時(shí)對(duì)基層用藥需求計(jì)劃進(jìn)行匯總審核，省級(jí)衛(wèi)生健康部門會(huì)同醫(yī)保部門暢通基層藥品配送問(wèn)題溝通渠道,，建立協(xié)作機(jī)制,，完善藥品供貨企業(yè)管理制度。同時(shí),，將健全基層藥品短缺預(yù)警處置機(jī)制,，省級(jí)衛(wèi)生健康委按程序?qū)⒒鶎佑泄?yīng)風(fēng)險(xiǎn)的品種納入省級(jí)臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)清單，會(huì)同相關(guān)部門開(kāi)展供求分析和產(chǎn)能評(píng)估,，制定分類應(yīng)對(duì)措施,。

各省份已針對(duì)基層用藥問(wèn)題進(jìn)行了積極探索。例如,，重慶統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)慢性病上下級(jí)用藥銜接目錄,，河北在全省14個(gè)地市201個(gè)醫(yī)共體制定統(tǒng)一用藥目錄，北京在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立缺藥需求登記服務(wù)制度,。下一步,，將總結(jié)推廣地方經(jīng)驗(yàn)做法，進(jìn)一步明確省級(jí)組織,、市（地）級(jí)指導(dǎo),、縣（市、區(qū)）級(jí)落實(shí)的工作原則,，以及縣（市,、區(qū)）指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）調(diào)整用藥種類及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指導(dǎo)村（社區(qū)）調(diào)整用藥種類的工作機(jī)制。