國家衛(wèi)生健康委,、工業(yè)和信息化部,、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局,、國家疾控局,、國家藥監(jiān)局六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制擴大基層藥品種類的意見》，旨在加強基層藥品聯(lián)動管理機制建設(shè),，擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病,、常見病用藥種類。

相關(guān)部門將統(tǒng)籌推進解決基層用藥問題,，與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)整體布局相協(xié)同，暢通城鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)之間用藥銜接渠道,，提升基層藥品配備和使用能力,。從2025年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥品種將與縣級醫(yī)院保持聯(lián)動,，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也將持續(xù)優(yōu)化用藥品種,。到2027年，緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品聯(lián)動管理體制和運行機制將全面建立,，人民群眾在基層的用藥可及性和藥學(xué)服務(wù)獲得感將不斷提高,。

為解決基層用藥中存在的問題，《意見》提出了一系列措施,，包括規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類,、建立“聯(lián)動配備使用、集中供應(yīng)配送,、短缺預(yù)警處置”三項機制等,。省、市級衛(wèi)生健康委將根據(jù)防治慢性病規(guī)劃和基層服務(wù)能力標準,，以國家基本藥物目錄,、國家醫(yī)保藥品目錄和國家集中帶量采購中選藥品為重點，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥需求評估,，指導(dǎo)縣級衛(wèi)生健康行政部門和縣域內(nèi)相關(guān)單位制定縣域用藥遴選和調(diào)整規(guī)則,。

緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院將統(tǒng)籌確定緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄，做好縣（市,、區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）用藥種類銜接,，規(guī)范擴展基層聯(lián)動藥品種類,。此外，還將推動二,、三級醫(yī)院用藥目錄中的慢性病,、常見病藥品向基層下沉，滿足轉(zhuǎn)診用藥需求,。高血壓,、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定,，并鼓勵藥師下沉基層提供藥學(xué)門診,、長期處方管理和延伸處方、居家藥學(xué)服務(wù),，豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式,。

在藥品供應(yīng)方面,，縣級衛(wèi)生健康行政部門將指導(dǎo)縣域內(nèi)相關(guān)單位及時對基層用藥需求計劃進行匯總審核，省級衛(wèi)生健康部門會同醫(yī)保部門暢通基層藥品配送問題溝通渠道,，建立協(xié)作機制,，完善藥品供貨企業(yè)管理制度。同時,，將健全基層藥品短缺預(yù)警處置機制,，省級衛(wèi)生健康委按程序?qū)⒒鶎佑泄?yīng)風險的品種納入省級臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單，會同相關(guān)部門開展供求分析和產(chǎn)能評估,，制定分類應(yīng)對措施,。

各省份已針對基層用藥問題進行了積極探索。例如,，重慶統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)慢性病上下級用藥銜接目錄,，河北在全省14個地市201個醫(yī)共體制定統(tǒng)一用藥目錄，北京在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立缺藥需求登記服務(wù)制度,。下一步,，將總結(jié)推廣地方經(jīng)驗做法，進一步明確省級組織,、市（地）級指導(dǎo),、縣（市、區(qū)）級落實的工作原則,，以及縣（市,、區(qū)）指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）調(diào)整用藥種類及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指導(dǎo)村（社區(qū)）調(diào)整用藥種類的工作機制。