老人交10年保險(xiǎn) 生病報(bào)銷被告知失效投保人要求退保費(fèi)

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2024-11-25 17:31:04 大河報(bào)

11月24日，長(zhǎng)沙市民王先生反映,，他為妻子在華夏保險(xiǎn)購買了一份為期十年的分紅型保險(xiǎn),，并附加了重大疾病和住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療險(xiǎn),。然而,，今年他的妻子因血管瘤住院治療后,，王先生帶著相關(guān)證明和票據(jù)去保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，卻被告知保險(xiǎn)已經(jīng)失效,，無法理賠,。

王先生表示，自己是長(zhǎng)沙望城人,，2014年為妻子購買了這份名為“華夏福臨門年金保險(xiǎn)”的保單,，還附加了三個(gè)險(xiǎn)種，其中包括重大疾病保險(xiǎn)和住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn),，總保費(fèi)為6927元,。他說，每年都會(huì)往卡上打7000元用于劃扣,，已經(jīng)交了10年,。今年8月，妻子突發(fā)血管瘤住院11天花費(fèi)10多萬元,，出院后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷,，卻被告知重大疾病保險(xiǎn)和住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)均不能使用。原因是妻子所患疾病不屬于合同約定的重大疾病范圍,，同時(shí)住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)因金額不足未能扣款而失效,。

王先生質(zhì)疑保險(xiǎn)公司未盡到告知義務(wù)，希望如果不能理賠,，保險(xiǎn)公司能退回保費(fèi),。保險(xiǎn)單內(nèi)有一份住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（2013）費(fèi)率表，其中規(guī)定保費(fèi)按年齡以5年為一檔遞增,。王先生當(dāng)時(shí)購買的是每年360元,，保額為5000元，但從2022年起上漲至每年520元,。王先生稱銀行卡里還有大幾千塊錢,，不明白為何不能扣款，也未曾收到需要補(bǔ)交的通知,。

瑞眾保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員解釋說,，從2022年3月31日到5月30日期間銀行都在嘗試劃賬，但卡內(nèi)余額不足,，客戶沒有及時(shí)補(bǔ)充,，導(dǎo)致保單現(xiàn)價(jià)墊交。2023年主險(xiǎn)已經(jīng)交滿,，不需要再續(xù)費(fèi),，但因?yàn)橹皦|交,，無法繼續(xù)從銀行卡中扣款。目前,，王先生的情況已反饋給公司,，正在等待處理結(jié)果。

湖南聯(lián)合創(chuàng)業(yè)律師事務(wù)所律師劉研分析認(rèn)為,，若投保人未及時(shí)補(bǔ)充保險(xiǎn)扣款賬戶金額,，導(dǎo)致保險(xiǎn)無法扣款，投保人負(fù)有一定責(zé)任,。但保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保人金額不足或支付方式改變時(shí),，應(yīng)及時(shí)按照合同中的告知方式通知投保人，否則也需要承擔(dān)責(zé)任,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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