老人貪小便宜卷入醫(yī)保詐騙大案全鏈條騙局曝光

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2024-11-26 09:43:02 北晚在線

上海市寶山區(qū)人民檢察院近日披露了一起“收-販-銷”全鏈條醫(yī)保詐騙案。王某和李某通過大量借用老年人的醫(yī)?？?，低價(jià)購買藥品再轉(zhuǎn)賣獲利，騙取了上百萬元醫(yī)?；?。

老人們反映，王某和李某幾乎每天都會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)院附近,，找年紀(jì)大的人借醫(yī)?？ǎ㈩l繁出入醫(yī)院,、藥店開藥,。他們告訴這些老年人，可以支付一定的費(fèi)用借用他們的醫(yī)?？?，用醫(yī)?？ㄩ_藥花的錢不是個(gè)人的，老人還能獲得額外收益,。

上海市寶山區(qū)人民檢察院第一檢察部檢察官徐旸彪介紹,，被告人王某和李某拿著這些醫(yī)保卡反復(fù)在醫(yī)院開藥,，引起了醫(yī)保局的關(guān)注,，發(fā)現(xiàn)賬戶存在異常。經(jīng)調(diào)查,，2021年1月至8月間,，王某和李某以每次或每月200至400元不等的價(jià)格向他人借用醫(yī)保參保人的醫(yī)保卡,，冒用老年人身份虛開藥品,，低價(jià)購入后再轉(zhuǎn)賣得利。

王某和李某收集到幾十張醫(yī)?？?，共計(jì)騙取醫(yī)保基金106萬余元,。出借醫(yī)?？ǖ尼t(yī)保參保人員也從中獲取了數(shù)萬至數(shù)十萬不等的利益。這起重特大醫(yī)保詐騙案移送至檢察機(jī)關(guān)后,，面對多名老年人聲稱不知對方是卡藥販子的辯解,，檢察官結(jié)合相關(guān)人員相識(shí)過程等情況，準(zhǔn)確認(rèn)定了借卡人員的主觀明知,。

考慮到涉案人員多為60歲以上的老年人,，受他人利益誘惑且主觀惡性不大，參與程度較低且獲利較少,，依法認(rèn)定為從犯,，予以從輕或減輕處罰。最終,，全案59名涉案人員自愿認(rèn)罪認(rèn)罰,。王某,、李某以及藥品回收人,、醫(yī)院工作人員等被法院判處有期徒刑12年至7個(gè)月不等，并處罰金,；醫(yī)保參保人員也被判刑并處罰金,。

檢察院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在委托代配藥制度執(zhí)行不嚴(yán)格,、門診醫(yī)師審核把關(guān)不嚴(yán)等問題,，因此向相關(guān)區(qū)行政管理部門制發(fā)了《檢察建議書》,。醫(yī)改專家徐毓才認(rèn)為，目前的醫(yī)保政策存在不完善之處,，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理也不夠規(guī)范,。他提醒市民不要隨意將醫(yī)保卡借給他人使用,，因?yàn)獒t(yī)?？ú粌H涉及個(gè)人資金，更涉及國家醫(yī)?；?。如果管理不慎或有意配合牟利行為，實(shí)際上是騙取國家醫(yī)?；?，屬于違法行為，必須承擔(dān)相應(yīng)的法律后果,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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