麻醉醫(yī)生：術(shù)前最好戒煙4周以上 提升手術(shù)安全性
吸煙有害健康,，但很多人不知道它還會對手術(shù)麻醉效果產(chǎn)生不良影響,。湖南省胸科醫(yī)院麻醉手術(shù)科副主任醫(yī)師張輝指出，吸煙是慢性支氣管炎,、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一,。在全身麻醉過程中，吸煙者容易發(fā)生全身缺氧,，甚至危及生命,。因此，建議患者在手術(shù)前至少戒煙4周,。
吸煙與麻醉之間的關(guān)系主要在于香煙煙霧中的有害物質(zhì),，如尼古丁、焦油和一氧化碳,。這些物質(zhì)會刺激呼吸道,，損傷氣道粘膜，導致痰液堵塞呼吸道,，增加缺氧風險，并增加麻醉醫(yī)生氣道管理的難度,。此外,，香煙中的有害物質(zhì)還會引起平滑肌收縮，誘發(fā)支氣管痙攣,，特別是在氣管插管,、拔除氣管導管或拔管后更容易發(fā)生,。尼古丁還會刺激交感神經(jīng)，使心跳加快,，血壓升高,，增加心腦血管意外的風險。吸煙還會影響傷口愈合,，增加術(shù)后切口感染和愈合不良等并發(fā)癥的發(fā)生率,，并促進血小板粘附和聚集，增加下肢靜脈血栓的風險,。
戒煙后的身體變化從放下香煙那一刻起就開始了,。戒煙12小時后，血液中的尼古丁和一氧化碳水平下降,；24小時后,，血管內(nèi)皮功能改善；72小時后,，肺纖毛擺動能力開始恢復,；1-2周后，痰液排出減少,；4-6周后,，呼吸功能得到改善；超過8周后,，術(shù)后肺部并發(fā)癥可減少近50%,。世界衛(wèi)生組織建議擇期手術(shù)前至少戒煙4周。對于急診手術(shù)病人,，住院期間也必須戒煙,。
張輝強調(diào)，術(shù)前戒煙是圍術(shù)期管理的重要部分,，不僅能夠提升麻醉手術(shù)的安全性,，還能促進患者的快速康復。盡管戒煙不易,，但為了健康,，還是希望患者在手術(shù)前盡量戒煙。
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