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麻醉醫(yī)生：術前最好戒煙4周以上 提升手術安全性

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2024-11-28 09:59:05  瀟湘晨報

吸煙有害健康，但很多人不知道它還會對手術麻醉效果產(chǎn)生不良影響,。湖南省胸科醫(yī)院麻醉手術科副主任醫(yī)師張輝指出,，吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一,。在全身麻醉過程中,，吸煙者容易發(fā)生全身缺氧，甚至危及生命,。因此,，建議患者在手術前至少戒煙4周。

吸煙與麻醉之間的關系主要在于香煙煙霧中的有害物質,，如尼古丁,、焦油和一氧化碳。這些物質會刺激呼吸道,，損傷氣道粘膜,，導致痰液堵塞呼吸道，增加缺氧風險,，并增加麻醉醫(yī)生氣道管理的難度,。此外，香煙中的有害物質還會引起平滑肌收縮,，誘發(fā)支氣管痙攣,，特別是在氣管插管,、拔除氣管導管或拔管后更容易發(fā)生。尼古丁還會刺激交感神經(jīng),，使心跳加快,，血壓升高，增加心腦血管意外的風險,。吸煙還會影響傷口愈合,，增加術后切口感染和愈合不良等并發(fā)癥的發(fā)生率，并促進血小板粘附和聚集,，增加下肢靜脈血栓的風險,。

戒煙后的身體變化從放下香煙那一刻起就開始了。戒煙12小時后,，血液中的尼古丁和一氧化碳水平下降,；24小時后，血管內皮功能改善,；72小時后,，肺纖毛擺動能力開始恢復；1-2周后,，痰液排出減少,；4-6周后，呼吸功能得到改善,；超過8周后,，術后肺部并發(fā)癥可減少近50%。世界衛(wèi)生組織建議擇期手術前至少戒煙4周,。對于急診手術病人,，住院期間也必須戒煙。

張輝強調,，術前戒煙是圍術期管理的重要部分,，不僅能夠提升麻醉手術的安全性，還能促進患者的快速康復,。盡管戒煙不易,，但為了健康，還是希望患者在手術前盡量戒煙,。

(責任編輯：張小花 TT1000)
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