截至12月10日,,全國(guó)共有24個(gè)省份已將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”,這些省份包括北京,、天津,、河北、山西、遼寧,、吉林,、黑龍江、江蘇,、浙江,、江西、山東,、河南,、湖北、湖南,、廣西,、海南、四川,、貴州,、云南、西藏,、陜西,、甘肅、寧夏和新疆,。
中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示,,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)至近親屬,可以激活沉淀在個(gè)人賬戶中的資金,,提高基金使用效率,,促進(jìn)家庭風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),減輕家庭醫(yī)療支出壓力,,提升家庭整體醫(yī)療保障能力,。同時(shí),這也有助于跨省異地工作,、居住或旅游的居民,,提高患者門診就醫(yī)買藥的便利性和積極性。
北京市醫(yī)保局于12月10日發(fā)布通知,,宣布北京市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍由直系親屬擴(kuò)大到近親屬,。職工醫(yī)保參保人設(shè)有醫(yī)保個(gè)人賬戶,繳納的保費(fèi)有一定比例劃入該賬戶,,原本只能由職工本人使用,,主要用于支付就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。2021年,,國(guó)家辦公廳印發(fā)文件,,首次將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的配偶,、父母和子女,開啟了醫(yī)保的家庭共濟(jì)之路,。2024年7月,國(guó)家辦公廳再次印發(fā)文件,,進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬的范圍擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的近親屬,,其中包括配偶、父母,、子女,、兄弟姐妹、祖父母,、外祖父母,、孫子女和外孫子女。如果這些近親屬是參保人,,在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),,可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)算。
參保人及被共濟(jì)人需要下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App,,注冊(cè)登錄后點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包”功能模塊,,激活醫(yī)保錢包,并通過(guò)“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”提供被共濟(jì)人信息并選擇親情關(guān)系,、轉(zhuǎn)賬金額,、資金來(lái)源,點(diǎn)擊提交即可完成轉(zhuǎn)賬,。被共濟(jì)人在就醫(yī)購(gòu)藥和居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí),,可以通過(guò)醫(yī)保碼或刷臉使用“醫(yī)保錢包”進(jìn)行支付。
廖藏宜還指出,,未來(lái)醫(yī)保監(jiān)管部門需加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),,特別是對(duì)個(gè)人賬戶共濟(jì)部分的資金使用,要強(qiáng)化大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型的應(yīng)用,;加強(qiáng)省市醫(yī)保局之間的監(jiān)管協(xié)同,,在共濟(jì)人群和共濟(jì)項(xiàng)目、范圍的識(shí)別及認(rèn)定等方面,,相關(guān)管理部門也要繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管,。隨著政策管理的成熟,可能還將繼續(xù)擴(kuò)大個(gè)人賬戶共濟(jì)的應(yīng)用場(chǎng)景,,利用好藥品耗材追溯碼采集的信息,,賦能基金監(jiān)管。