24省份擴大醫(yī)保家庭共濟范圍惠及更多親屬

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2024-12-13 18:14:09 澎湃新聞

截至12月10日,，全國共有24個省份已將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至“近親屬”,，這些省份包括北京、天津,、河北,、山西、遼寧,、吉林,、黑龍江、江蘇,、浙江,、江西、山東,、河南,、湖北、湖南,、廣西,、海南、四川、貴州,、云南,、西藏、陜西,、甘肅,、寧夏和新疆。

中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖藏宜表示,，職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴至近親屬,，可以激活沉淀在個人賬戶中的資金，提高基金使用效率,，促進家庭風險分擔,，減輕家庭醫(yī)療支出壓力，提升家庭整體醫(yī)療保障能力,。同時,，這也有助于跨省異地工作、居住或旅游的居民,，提高患者門診就醫(yī)買藥的便利性和積極性,。

北京市醫(yī)保局于12月10日發(fā)布通知，宣布北京市職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍由直系親屬擴大到近親屬,。職工醫(yī)保參保人設有醫(yī)保個人賬戶,，繳納的保費有一定比例劃入該賬戶，原本只能由職工本人使用,，主要用于支付就醫(yī)購藥時個人負擔的費用等,。2021年，國家辦公廳印發(fā)文件,，首次將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人擴大到其參加基本醫(yī)保的配偶,、父母和子女，開啟了醫(yī)保的家庭共濟之路,。2024年7月,，國家辦公廳再次印發(fā)文件，進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍擴大至其參加基本醫(yī)保的近親屬,，其中包括配偶,、父母、子女,、兄弟姐妹,、祖父母、外祖父母,、孫子女和外孫子女,。如果這些近親屬是參保人,，在報銷醫(yī)療費用時，可以使用共濟人的個人賬戶進行結算,。

參保人及被共濟人需要下載“國家醫(yī)保服務平臺”App,，注冊登錄后點擊“醫(yī)保錢包”功能模塊，激活醫(yī)保錢包,，并通過“醫(yī)保錢包轉賬申請”提供被共濟人信息并選擇親情關系,、轉賬金額、資金來源,，點擊提交即可完成轉賬,。被共濟人在就醫(yī)購藥和居民醫(yī)保繳費時，可以通過醫(yī)保碼或刷臉使用“醫(yī)保錢包”進行支付,。

廖藏宜還指出,，未來醫(yī)保監(jiān)管部門需加強數(shù)據(jù)監(jiān)測，特別是對個人賬戶共濟部分的資金使用,，要強化大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型的應用,；加強省市醫(yī)保局之間的監(jiān)管協(xié)同，在共濟人群和共濟項目,、范圍的識別及認定等方面,，相關管理部門也要繼續(xù)加強監(jiān)管。隨著政策管理的成熟,，可能還將繼續(xù)擴大個人賬戶共濟的應用場景,，利用好藥品耗材追溯碼采集的信息，賦能基金監(jiān)管,。

(責任編輯：張佳鑫 0764)

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