華西多學科團隊為女子切除腿部巨瘤彰顯卓越醫(yī)療協(xié)作

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2024-12-27 08:18:29 清華大學第一附屬醫(yī)院

華西多學科團隊為女子切除腿部巨瘤！近日,，清華大學第一附屬醫(yī)院通過多科室緊密協(xié)作與精湛醫(yī)術(shù),，成功救治了一位盆腔腫物術(shù)中大出血的危重患者。面對“大出血”這一常伴隨低體溫,、代謝性酸中毒,、凝血功能障礙等緊急情況，醫(yī)院團隊展現(xiàn)了綜合的專業(yè)能力和團隊協(xié)作精神,。

這位41歲的女性患者因盆腔內(nèi)巨大腫物急需手術(shù)切除,，但手術(shù)風險極高。她既往有多次婦科手術(shù)史,，腫物位置深且與周圍組織緊密相連,，涉及消化、泌尿,、生殖等多個系統(tǒng),，粘連情況復雜，圍術(shù)期易于出現(xiàn)大出血。她在其他醫(yī)院求治未果后,，抱著最后的希望來到清華大學第一附屬醫(yī)院,。

面對這一棘手病例，醫(yī)務(wù)處迅速組織普外科,、泌尿外科,、婦科、麻醉科,、ICU等科室進行了全院病例討論,。專家們經(jīng)過深入分析，認為雖然手術(shù)風險高,，但腫物切除勢在必行,，依靠綜合醫(yī)院的多學科實力優(yōu)勢，要努力為患者爭取一線生機,。經(jīng)過充分的術(shù)前準備,，并和患者家屬充分溝通，決定為患者實施腫瘤剝離手術(shù),。

手術(shù)當天,，由泌尿外科率先進行經(jīng)尿道膀胱鏡輸尿管支架置入術(shù)，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造了有利條件,。隨后,，普外科趙力主任帶領(lǐng)團隊實施開腹手術(shù)。由于患者做過婦科手術(shù),，腹腔粘連嚴重,，經(jīng)過艱難的分離探查，最終發(fā)現(xiàn)腫物位于盆腔骶前,，子宮頸右后方,，大小約7x8x8cm，且腫物與腸系膜,、盆壁,、雙側(cè)輸卵與卵巢密切粘連。緊隨其后,，婦科蔣國慶主任團隊上臺協(xié)助切除腫物,，因為腫瘤血供豐富，且與直腸及盆壁粘連致密,，分離過程中開始出血,，瞬間血液不斷涌出。

此時,，麻醉醫(yī)師張迪展現(xiàn)出了高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力,。他在術(shù)前患者評估時,，即做好了出血風險應(yīng)急預案，為患者建立常規(guī)監(jiān)測的同時,，還進行了有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、深靜脈穿刺置管,，保證及時觀察生命體征,，備足搶救通道。當術(shù)中出血有增多趨勢后,，手術(shù)室護士梁麗超迅速增加一路輸液通路,。麻醉科副主任何軍、手術(shù)室護士長劉娜娜帶領(lǐng)團隊協(xié)助啟動了加壓輸液,、升壓藥,、取血等一系列搶救措施，快速有效執(zhí)行,。

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