確診流感從發(fā)病到去世僅3天流感為何如此致命？(3)

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2025-02-05 13:16:51 百家號(hào)

甲流高燒不在意，確診重癥肺炎

除夕夜,，78歲大伯被送進(jìn)EICU

自去年12月來(lái),，浙江省立同德醫(yī)院急診科就接診了不少流感病毒感染的患者，僅春節(jié)6天,，就有5名因流感引發(fā)的重癥肺炎患者入住EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）,，均為70歲以上的老年人。

1月28日除夕,，家家戶(hù)戶(hù)正準(zhǔn)備吃團(tuán)圓飯時(shí),，78歲的王大伯因?yàn)楹粑檀伲?20緊急送到浙江省立同德醫(yī)院急診科,。

急危重癥醫(yī)學(xué)中心主任韓芳主任醫(yī)師從家人口中得知,，王大伯4天前就出現(xiàn)了發(fā)高燒、渾身無(wú)力的情況,，他以為是普通感冒,，便在家自行服用退燒藥，沒(méi)想到體溫一直反復(fù),，王大伯卻認(rèn)為自己有堅(jiān)持游泳的習(xí)慣,，平時(shí)身體不錯(cuò),，還是不愿上醫(yī)院。直到除夕這天,，他出現(xiàn)了胸悶氣急的癥狀,，且越來(lái)越嚴(yán)重，幾乎喘不上氣,。

當(dāng)時(shí),，躺在搶救床上的王大伯體溫高達(dá)38.7℃，在經(jīng)鼻高流量吸氧的支持下,，他的氧飽和度也只有90%,。由于胸悶氣急得厲害，他還時(shí)不時(shí)拍打著床欄,，示意護(hù)士把床頭抬高點(diǎn),，再抬高點(diǎn)，面部表情很痛苦,。

完善相關(guān)檢查,，王大伯的氧合指數(shù)不到200mmhg，肺部CT顯示大片炎癥,，韓芳主任診斷王大伯是重癥肺炎,，需要立即送EICU治療。

“老人家明確是甲流感染,，肺部CT提示‘白肺’,，這已經(jīng)是典型的流感所致的重癥肺炎，會(huì)引起呼吸功能障礙,。加上他平時(shí)有高血壓,、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，很可能導(dǎo)致病情繼續(xù)快速惡化,，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn),。”韓芳主任向家屬解釋了病情的嚴(yán)重性,，“另外,，氧合指數(shù)的正常值為400-500mmhg，如果氧合指數(shù)小于300mmhg,，即說(shuō)明肺呼吸功能障礙,，老人家的氧合指數(shù)已經(jīng)不到200，情況非常危急,，必要時(shí)還可能需要上ECMO（體外膜肺氧合）,。”

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