2月20日,34歲的廣州居民李小姐即將出院,,這讓所有關(guān)心她的人松了一口氣,。她的病情是由在高鐵上久坐8小時(shí)引起的致命性肺栓塞導(dǎo)致的,。2月4日,,春節(jié)假期最后一天,,李小姐從四川旅游返回廣州,,旅途中幾乎沒(méi)有活動(dòng)。當(dāng)天晚上8點(diǎn)左右,,高鐵到達(dá)廣州南站后不久,,李小姐突然感到劇烈胸痛和上腹痛,并一度暈厥,。她的丈夫立即呼叫120急救,。
醫(yī)護(hù)人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)李小姐面色紫紺,,指脈氧飽和度僅為70%,。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,李小姐的心跳和呼吸停止,,醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行持續(xù)心臟胸外按壓,,并將她送往祈福醫(yī)院急診科。20點(diǎn)40分,,李小姐被推入急診科,,此時(shí)她已無(wú)自主心跳和呼吸,全身皮膚冰冷,,面唇紫紺,,雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失。急診科副主任醫(yī)師賴(lài)幸樺立即開(kāi)通危重癥救治綠色通道,,組織醫(yī)護(hù)接手進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,,并進(jìn)行氣管插管和呼吸機(jī)機(jī)械通氣,靜脈用藥搶救治療。經(jīng)過(guò)14分鐘的緊張搶救,,李小姐恢復(fù)自主心律,,血氧飽和度升至88%。
然而,,21點(diǎn)12分,,李小姐的心跳再次停止。醫(yī)護(hù)人員再次進(jìn)行心臟胸外按壓及藥物復(fù)蘇,,并請(qǐng)ICU,、心內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科相關(guān)專(zhuān)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診,。6分鐘后,李小姐成功恢復(fù)自主心律且維持穩(wěn)定,。隨后,,她被護(hù)送至放射科進(jìn)行肺動(dòng)脈CTA等檢查,確診為高危急性肺栓塞,。賴(lài)幸樺表示,,肺栓塞是一種極其兇險(xiǎn)的疾病,死亡率極高,,急診科的搶救只是第一步,,后續(xù)在ICU治療才是真正的考驗(yàn)。
檢查結(jié)果顯示,,李小姐雙肺存在大面積肺栓塞,。ICU主任劉云松和主治醫(yī)師馬雪琪立即制定了溶栓治療和后備方案。馬雪琪回憶道,,李小姐轉(zhuǎn)入ICU時(shí)仍處于深昏迷狀態(tài),,GCS評(píng)分僅為3分,團(tuán)隊(duì)立即給予呼吸循環(huán)支持和腦保護(hù)治療,,并進(jìn)行溶栓治療,。通過(guò)溶栓治療,李小姐的氧合情況和循環(huán)狀態(tài)逐漸改善,。除了溶栓治療,,器官支持也是治療的重要措施。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)呼吸機(jī)機(jī)械通氣維持患者的呼吸功能,,確保充足的氧氣供應(yīng),;通過(guò)藥物調(diào)節(jié)維持血壓穩(wěn)定,保障重要器官的血液灌注,。同時(shí),,進(jìn)行了24小時(shí)不間斷的監(jiān)測(cè)和護(hù)理,隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)ICU團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理,,李小姐的病情逐漸穩(wěn)定,,最終成功脫離生命危險(xiǎn)。