男性乳腺癌患者病死率顯著高于女性認(rèn)知盲區(qū)釀悲劇(2)

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2025-02-27 10:47:57 南方都市報(bào)

廣東省人民醫(yī)院乳腺腫瘤科主管護(hù)師鄭俊秋總結(jié)了男性乳腺癌高危群體的特點(diǎn)：60歲以上的中老年男性、BRCA基因突變攜帶者（風(fēng)險(xiǎn)增加100倍）,、家族中有乳腺癌病史者（風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍）,、長(zhǎng)期接觸電離輻射者、肥胖者（BMI>30風(fēng)險(xiǎn)增加2倍）以及慢性肝病或睪丸疾病患者（雌激素代謝異常）,。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,，92%的男性乳腺癌患者首發(fā)癥狀為單側(cè)乳房無痛性腫塊。如果出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷,、異常分泌物特別是血性液體,、乳房皮膚橘皮樣改變或潰瘍、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀,，應(yīng)立即就醫(yī)排查,。

不同于女性常規(guī)鉬靶篩查，男性乳腺篩查需要個(gè)性化方案,。建議每月進(jìn)行自檢,，沐浴時(shí)用指腹環(huán)形觸診，注意乳頭變化,；高危人群每年接受一次超聲檢查,，可檢出0.3cm以上病灶。一些高危人群還應(yīng)定期做基因檢測(cè)或激素監(jiān)測(cè),，尤其是BRCA突變者,，建議25歲起定期篩查；肝硬化患者則建議每半年檢測(cè)雌激素水平,。

專家強(qiáng)調(diào),，男性群體守護(hù)“胸前”安全的關(guān)鍵在于控制體重、限制酒精攝入,、防止輻射暴露并補(bǔ)充維生素D。具體來說,，腰圍應(yīng)控制在90cm以內(nèi),，每日飲酒量不超過30g，避免胸部長(zhǎng)期暴露于CT等電離輻射,，保持血清維D水平>30ng/ml,。此外，健身人群應(yīng)慎用類固醇補(bǔ)劑,，因?yàn)橥庠葱孕奂に乜赡芡ㄟ^芳同化作用轉(zhuǎn)化為雌激素,，誘發(fā)乳腺病變,。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，男性乳腺癌的治療效果也在提升,。對(duì)于早期患者,，可以實(shí)現(xiàn)保留胸大肌的改良根治術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷并縮短康復(fù)周期,。精準(zhǔn)分型后的靶向治療,、內(nèi)分泌治療和基因療法也取得了良好效果。王坤教授團(tuán)隊(duì)的研究顯示,，采用“新輔助化療+保乳手術(shù)”模式,，男性患者5年無病生存率提升至89.3%，與女性患者的差距顯著縮小,。

男性乳腺癌雖少見,，但不容忽視。廣大男性群體,，尤其是高危人群,，需牢記“發(fā)現(xiàn)乳頭滲液不羞恥，觸摸到腫塊不拖延”,。早一天重視,，就多一分戰(zhàn)勝疾病的可能。

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(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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