男性也可能得乳腺癌,，盡管其發(fā)病率遠(yuǎn)低于女性,。近年來，男性乳腺癌的發(fā)病率在悄然上升,，且發(fā)現(xiàn)時(shí)往往病情已經(jīng)較為復(fù)雜,。因此，了解男性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),、學(xué)會(huì)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)變得尤為重要,。

廣東省人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院王坤教授團(tuán)隊(duì)近期收治了多名男性乳腺癌患者，這一現(xiàn)象提醒人們,，這種通常被認(rèn)為只發(fā)生在女性身上的疾病,，正在對(duì)男性的健康構(gòu)成威脅。

根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù),，全球每年新增約2.6萬例男性乳腺癌患者,，占所有乳腺癌病例的1%。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)指出,，男性乳腺癌患者的5年生存率為84%，明顯低于女性的90%,。我國(guó)男性乳腺癌的發(fā)病率正以每年1.1%的速度增長(zhǎng),，這與環(huán)境污染加劇及生活方式改變有關(guān)。

由于缺乏相關(guān)知識(shí),，許多男性患者從出現(xiàn)癥狀到確診平均延誤6-10個(gè)月,。英國(guó)癌癥研究基金會(huì)調(diào)查顯示，首次就診時(shí)有40%的男性患者已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，15%發(fā)生遠(yuǎn)端器官轉(zhuǎn)移,，就診延誤率是女性的3倍。一位62歲的患者自述,，他在發(fā)現(xiàn)胸部腫塊后誤以為是脂肪瘤,，直到皮膚潰爛才就醫(yī)，結(jié)果被診斷為Ⅲ期乳腺癌,。這種延誤導(dǎo)致男性乳腺癌死亡率比女性高出19%,。

很多男性在發(fā)現(xiàn)胸部有腫塊時(shí),，會(huì)誤認(rèn)為是脂肪堆積或發(fā)炎，從而延誤治療,。此外,，醫(yī)生對(duì)男性乳腺癌的警惕性不高，也常將患者誤診為乳腺增生或脂肪瘤,，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。據(jù)《英國(guó)癌癥雜志》報(bào)道，超過40%的男性乳腺癌患者在確診時(shí)已是晚期,，而女性這一比例僅為20%左右,。

廣東省人民醫(yī)院乳腺腫瘤科主管護(hù)師鄭俊秋總結(jié)了男性乳腺癌高危群體的特點(diǎn)：60歲以上的中老年男性、BRCA基因突變攜帶者（風(fēng)險(xiǎn)增加100倍）,、家族中有乳腺癌病史者（風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍）,、長(zhǎng)期接觸電離輻射者、肥胖者（BMI>30風(fēng)險(xiǎn)增加2倍）以及慢性肝病或睪丸疾病患者（雌激素代謝異常）,。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,，92%的男性乳腺癌患者首發(fā)癥狀為單側(cè)乳房無痛性腫塊。如果出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷,、異常分泌物特別是血性液體,、乳房皮膚橘皮樣改變或潰瘍、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀,，應(yīng)立即就醫(yī)排查,。

不同于女性常規(guī)鉬靶篩查，男性乳腺篩查需要個(gè)性化方案,。建議每月進(jìn)行自檢,，沐浴時(shí)用指腹環(huán)形觸診，注意乳頭變化,；高危人群每年接受一次超聲檢查,，可檢出0.3cm以上病灶。一些高危人群還應(yīng)定期做基因檢測(cè)或激素監(jiān)測(cè),，尤其是BRCA突變者,，建議25歲起定期篩查；肝硬化患者則建議每半年檢測(cè)雌激素水平,。

專家強(qiáng)調(diào),，男性群體守護(hù)“胸前”安全的關(guān)鍵在于控制體重、限制酒精攝入,、防止輻射暴露并補(bǔ)充維生素D,。具體來說，腰圍應(yīng)控制在90cm以內(nèi)，每日飲酒量不超過30g,，避免胸部長(zhǎng)期暴露于CT等電離輻射,，保持血清維D水平>30ng/ml。此外,，健身人群應(yīng)慎用類固醇補(bǔ)劑,，因?yàn)橥庠葱孕奂に乜赡芡ㄟ^芳同化作用轉(zhuǎn)化為雌激素，誘發(fā)乳腺病變,。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，男性乳腺癌的治療效果也在提升。對(duì)于早期患者,，可以實(shí)現(xiàn)保留胸大肌的改良根治術(shù),，減少手術(shù)創(chuàng)傷并縮短康復(fù)周期。精準(zhǔn)分型后的靶向治療,、內(nèi)分泌治療和基因療法也取得了良好效果,。王坤教授團(tuán)隊(duì)的研究顯示，采用“新輔助化療+保乳手術(shù)”模式,，男性患者5年無病生存率提升至89.3%,，與女性患者的差距顯著縮小。

男性乳腺癌雖少見,，但不容忽視,。廣大男性群體，尤其是高危人群,，需牢記“發(fā)現(xiàn)乳頭滲液不羞恥,，觸摸到腫塊不拖延”。早一天重視,，就多一分戰(zhàn)勝疾病的可能,。