“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合怎么干,,雖然相關(guān)部門發(fā)布了指導(dǎo)意見,但落實到基層,,卻沒有固定模式,。”俞曉明說,,從運營方式,、收費標準到服務(wù)內(nèi)容,都在摸索中調(diào)整,。把“路”跑通后,,如何讓模式可持續(xù)是下一步要思考的問題。
他算了筆賬,,以德清乾元鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)中心為例,,2023年運營支出約57萬元,醫(yī)養(yǎng)相關(guān)收入71萬元,算下來盈余14萬元,?!暗@并沒有算上房屋和水電等成本,畢竟是在衛(wèi)生院內(nèi)運營,?!庇釙悦髡f,如果要形成可持續(xù)性收益,,考慮到長期的投入產(chǎn)出比,,還需要發(fā)揮規(guī)模效應(yīng),進一步把成本攤薄,。今年,,該衛(wèi)生院計劃擴建,新增一定數(shù)量的養(yǎng)老床位,。
臺州也在探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)自主定價,,打破收費標準空白。通過把基本服務(wù)收費項目由機構(gòu)自主按服務(wù)成本確定,,分三檔劃定床位費與護理費,,有效避免入住醫(yī)療機構(gòu)按照床日付費而壓床的問題。
更大的難點是養(yǎng)老護理行業(yè),,從業(yè)的年輕人仍是少數(shù),。一項發(fā)表在《護理學(xué)雜志》的研究顯示,目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)護專業(yè)人員僅占12.2%,,其中研究生學(xué)歷占0.23%,、本科生學(xué)歷占6.95%、中小學(xué)畢業(yè)占70%,。
“和老人交流是門學(xué)問,,特別是現(xiàn)在養(yǎng)老需求越發(fā)多元,老年人也需要心靈慰藉,,對于護理工作的專業(yè)性要求更高,。”仙居下各中心衛(wèi)生院康養(yǎng)護理院負責(zé)人張明鳳說,,目前從業(yè)者整體上年齡偏大,、學(xué)歷偏低,需要更多“科班出身”的養(yǎng)老服務(wù)技能人才,。
仙居下各中心衛(wèi)生院康養(yǎng)護理院,,會為每位老人配好藥品。記者 周林怡 攝
為解決醫(yī)康養(yǎng)人手不足的問題,,各地也在想辦法,。德馨頤養(yǎng)院與德清職教集團技師學(xué)院簽訂合作協(xié)議,,對于老年服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生,就讀時安排實習(xí)對接,,畢業(yè)后考核合格可以直接留下就業(yè),;臺州玉環(huán)明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院養(yǎng)老服務(wù)收入扣除成本后收益部分的80%可用于人員獎勵,不納入績效工資總額,,以此激發(fā)內(nèi)生動力,。
對于住在衛(wèi)生院里的老人們來說,有了充足和全面的醫(yī)療支持后,,也對老年生活有了更多期待,。
在仙居下各中心衛(wèi)生院,91歲的老人鄭森磅經(jīng)過半年的中藥和飲食調(diào)理,,身體漸漸好起來,。“身體舒服了,,心情也好,,現(xiàn)在每天總還想嘗試點新活動!”
莫道桑榆晚,,為霞尚滿天,。未來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的更多探索,,也將讓人們看到老齡化社會的更多可能。