近年來(lái),，醫(yī)院處方外流引發(fā)的院外腐敗問(wèn)題備受關(guān)注,。2021年11月，國(guó)家衛(wèi)健委曾明確禁止除醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)?！半p通道”管理的定點(diǎn)零售藥店外,，安排患者到其他指定地點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品,。自2023年起,，多地衛(wèi)健部門(mén)也出臺(tái)相關(guān)政策,，嚴(yán)管院外處方,。

多家醫(yī)院醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)存在開(kāi)具“雙處方”的情況,。例如，2024年9月20日,，在江蘇省南京市第一人民醫(yī)院皮膚科,，一名女性患者因過(guò)敏,、皮膚泛紅等癥狀就診，醫(yī)生為她開(kāi)具了兩張?zhí)幏絾?，一張是機(jī)打單據(jù),，另一張手寫(xiě)處方箋上注明了某品牌屏障霜的名稱,，并要求患者到天潤(rùn)藥房購(gòu)買(mǎi)。類似的情況也在南京市鼓樓醫(yī)院和浙江衢州市人民醫(yī)院皮膚科出現(xiàn),。

這些指定的社會(huì)藥店與涉事醫(yī)院沒(méi)有隸屬關(guān)系,，但醫(yī)生會(huì)推薦患者到這些藥店購(gòu)買(mǎi)藥品,。多名患者表示對(duì)此并不知情,，認(rèn)為這些藥店與醫(yī)院藥房是一樣的。醫(yī)院工作人員解釋稱,，由于某些藥品無(wú)法進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng),，醫(yī)生才會(huì)開(kāi)處方讓患者到社會(huì)藥店購(gòu)買(mǎi),，但實(shí)際就診中醫(yī)生并未詳細(xì)告知患者這一情況,。

針對(duì)上述情況,，河南省人民醫(yī)院投訴辦進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)寫(xiě)有指定藥店的處方簽并非醫(yī)院統(tǒng)一印制,，系醫(yī)生個(gè)人行為。醫(yī)院已對(duì)涉事醫(yī)生進(jìn)行處理,，并再次強(qiáng)調(diào)禁止使用院外藥店處方開(kāi)藥的行為,。

醫(yī)藥代表透露,，“雙處方”套路涉及醫(yī)生開(kāi)具處方后，通過(guò)統(tǒng)計(jì)處方數(shù)量推動(dòng)患者購(gòu)買(mǎi)特定產(chǎn)品,，并留下患者信息以便后期回訪,。一些醫(yī)藥代表還會(huì)通過(guò)紅包或現(xiàn)金形式向醫(yī)生提供回扣,。這種行為違反了相關(guān)法律法規(guī),，涉嫌商業(yè)賄賂。

多地衛(wèi)健部門(mén)已出臺(tái)政策加強(qiáng)公立醫(yī)院外配處方管理,。例如,，浙江省衛(wèi)健委要求醫(yī)生在開(kāi)具外配處方時(shí)應(yīng)加強(qiáng)知情告知,，尊重患者選擇權(quán),，不得誘導(dǎo)患者到指定藥房購(gòu)藥。上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局也曾通報(bào)一起藥店商業(yè)賄賂案件,，涉及多名醫(yī)生受賄。

律師指出,，醫(yī)務(wù)人員利用開(kāi)處方的職務(wù)便利非法收受財(cái)物,，構(gòu)成非國(guó)家工作人員受賄罪,；醫(yī)藥代表則構(gòu)成向非國(guó)家工作人員行賄罪,。對(duì)于患者而言,，維護(hù)自身權(quán)益存在諸多難點(diǎn),，包括專業(yè)知識(shí)不足,、難以獲取證據(jù)以及維權(quán)效果不理想等問(wèn)題。