備案難,？墊付煩？醫(yī)保部門出手破解異地就醫(yī)痛點(2)
不斷推出的利民措施讓越來越多的參保群眾享受到跨省直接結算的便利。2024年,，跨省異地就醫(yī)直接結算人次達2.38億,，減少資金墊付1947.25億元，分別比2023年增長了84.70%,、26.71%,。可以說,，異地就醫(yī)直接結算不僅提升了參?；颊咴诋惖鼐歪t(yī)的安全感，而且可以幫助他們解決異地墊付醫(yī)藥費,、兩地奔波報銷和長時間等待等問題,。
做好異地結算,，備案是關鍵。
近年來,，“跨省異地就醫(yī)備案”始終都是國家政務服務平臺上的高頻服務事項,。為破解有群眾反映的異地就醫(yī)備案難問題，這一年,，國家醫(yī)保局在全面實現(xiàn)異地就醫(yī)備案“跨省通辦”的基礎上,，進一步規(guī)范備案材料、壓實辦理時限,、完善線上服務功能,，全年通過國家統(tǒng)一線上備案渠道成功辦理備案1172.97萬人次,。
作為一項系統(tǒng)工程，更好地加強業(yè)務協(xié)同,，是有效提升異地就醫(yī)直接結算改革成效的關鍵,。
2024年9月，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部印發(fā)《關于進一步加強異地就醫(yī)直接結算管理服務的通知》（以下簡稱《通知》）,，從多個維度完善異地就醫(yī)管理服務,，進一步加強了多層級、跨區(qū)域的業(yè)務協(xié)同,。
在保障基金安全方面,，《通知》明確提出要合理確定跨省異地就醫(yī)差異化結算報銷政策，做好基金運行風險評估,，在確保報銷水平合理的同時,，確保基金合理使用,。與此同時,，為落實監(jiān)管責任，《通知》從加強日常審核,、完善費用協(xié)查,、將異地就醫(yī)費用納入DRG/DIP管理等方面入手，提出將異地就醫(yī)人員納入本地同質化管理,，強化就醫(yī)地省級醫(yī)保部門監(jiān)督指導,，壓實管理責任。
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