非藥物干預(yù)可以通過改變生活方式的行為策略,、膳食補(bǔ)充劑處方或直接改變飲食元素的廚房干預(yù)來實(shí)現(xiàn)。在社會層面,,政策變化可以增加健康食品供應(yīng),,并促進(jìn)體育活動。這些措施的目標(biāo)可以是適度降低普通人群的血壓,,也可以是在成年高血壓患者或高危人群中進(jìn)行更密集的針對性降壓,。
非藥物干預(yù)對降低血壓有效,其中最重要的是減肥。每減少1公斤體重,,可使血壓降低約1毫米汞柱,。減肥建議通過減少卡路里攝入和增加體育活動相結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。對于那些無法通過非藥物干預(yù)達(dá)到減肥目標(biāo)的人,,可以考慮藥物治療或微創(chuàng)和減肥手術(shù),。外科手術(shù)通常更有效,但由于并發(fā)癥的風(fēng)險,,一般只適用于嚴(yán)重肥胖患者,。
合理膳食也是關(guān)鍵。減少鈉鹽攝入量與降低血壓呈正相關(guān),。世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量不超過6克,。此外,許多膳食成分與高血壓有關(guān),,包括超重和肥胖,、鈉攝入過多以及鉀、鈣,、鎂,、蛋白質(zhì)(尤其是植物蛋白)、纖維和魚脂肪攝入不足,。建議減少脂肪攝入,,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),將膳食脂肪控制在總熱量的25%以下,,并改善動物性食物結(jié)構(gòu),,減少含飽和脂肪酸高的豬肉,增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類,。同時,,注意補(bǔ)充鉀和鈣,多吃水果,、蔬菜,、全谷物和低脂乳制品,減少飽和脂肪和總脂肪的含量,。
限制飲酒也非常重要,。酒精與血壓之間存在直接關(guān)系,過量飲酒會誘發(fā)心腦血管疾病,。適量飲酒(每天≤2杯)可能是合理的,,但最新建議是越少越好。
增加體力活動同樣有助于降低血壓,。即使是適度的體育活動也能降低高血壓發(fā)病風(fēng)險。研究表明,較高的身體素質(zhì)可以減緩血壓隨年齡的升高,,預(yù)防高血壓的發(fā)生,。中老年人應(yīng)選擇有氧運(yùn)動,如步行,、慢跑等,,運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)可用運(yùn)動時最大心率達(dá)到170減去年齡。運(yùn)動頻率一般要求每周3-4次,,每次持續(xù)20-30分鐘,。
減輕精神壓力,保持平衡心理也很重要,。長期精神壓力和心情抑郁導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮是引起高血壓和其他慢性病的重要原因之一,。過度激活RASS系統(tǒng)會導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留,,從而引起血壓升高,。酗酒、吸煙等緩解壓力的方式也會降低高血壓患者的治療依從性,。
此外,,許多物質(zhì),包括處方藥,、非處方藥,、草藥,、尼古丁和食品物質(zhì),都可能影響血壓。在高血壓的臨床評估中,,應(yīng)詳細(xì)記錄可能影響血壓控制的物質(zhì)的歷史,并在可行的情況下減少或停用與血壓升高相關(guān)的藥物,,使用替代藥物,。
?預(yù)防高血壓的主要措施就是保持良好的生活習(xí)慣,首先就是適量的運(yùn)動,,可以改善血壓的水平,。
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