醫(yī)生左右不分把支架裝進正常輸尿管醫(yī)療事故引發(fā)爭議

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2025-06-06 08:13:21 新浪新聞

醫(yī)生左右不分把支架裝進正常輸尿管醫(yī)療事故引發(fā)爭議,！2021年，鹽城朱女士因左側輸尿管狹窄伴腎積水在復旦大學附屬華山醫(yī)院接受手術,。手術過程中,，醫(yī)生操作失誤，將支架錯誤植入右側正常輸尿管,。經(jīng)鑒定為四級醫(yī)療事故,，醫(yī)院承擔全責。目前該事件仍處于法律訴訟階段,，涉及行政責任認定與民事賠償雙重爭議,。

醫(yī)生左右不分把支架裝進正常輸尿管

錯誤植入支架導致了一系列醫(yī)學后果,。首先，需要進行二次侵入性治療來取出錯誤支架,，這通常通過輸尿管鏡或膀胱鏡完成,，造成重復性黏膜損傷。此外,，首次植入過程中,，金屬導絲可能劃傷輸尿管壁，增加出血和感染的風險,。

支架還引發(fā)多種并發(fā)癥,。例如，支架摩擦輸尿管黏膜可導致充血,、水腫,，患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿,、尿頻等癥狀,。支架破壞了輸尿管的抗返流機制，在憋尿時可能引發(fā)腎盂腎炎,。異物還易滋生細菌,，增加泌尿系統(tǒng)感染風險。如果留置時間超過一個月,，礦物質沉積可能形成附壁結石,。

理想情況下，健康輸尿管黏膜修復能力強,，輕微炎癥通常在一到兩個月內可以恢復,。支架取出后，輸尿管蠕動功能和尿液引流可逐步恢復正常,。然而,，持續(xù)刺激可能導致管壁增厚、彈性下降,，嚴重黏膜損傷可能引發(fā)輸尿管狹窄,，需二次手術干預。未徹底控制的尿路感染可能損害腎功能,，若支架表面結石未完全清除,，可能引發(fā)梗阻。

朱女士的情況特殊之處在于,，支架留置時間超過一個月,，增加了結石形成的風險。法律爭議焦點在于手術團隊三人中僅助手被行政處罰,，主刀醫(yī)生的責任認定存疑,。行政案件再審申請已受理,，民事賠償仍在審理，凸顯醫(yī)療事故追責的復雜性,。

對于患者的后續(xù)管理,，建議每三到六個月進行泌尿系超聲或CT尿路成像，評估輸尿管通暢度,，并定期檢查尿常規(guī),，排查隱性感染。如出現(xiàn)突發(fā)腰痛,、發(fā)熱應警惕急性腎盂腎炎,，血尿持續(xù)超過72小時應緊急就醫(yī)。同時,，保存所有醫(yī)療記錄作為民事賠償證據(jù),，關注衛(wèi)健委對主刀醫(yī)生的追責進展。

錯誤植入輸尿管支架雖多數(shù)可通過及時取出恢復,，但手術創(chuàng)傷、并發(fā)癥風險及心理陰影不可忽視,。此事件暴露了手術核對流程的缺陷,，也反映了醫(yī)療事故行政處罰與民事賠償體系的銜接問題。建議醫(yī)療機構強化左右側手術標識制度,，患者選擇手術時可要求術前影像標記確認,，以降低類似風險。

(責任編輯：0882)

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