童年創(chuàng)傷或影響三代人母親有創(chuàng)傷史的女兒更易有類似創(chuàng)傷(7)

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2025-06-11 19:19:34 微博

如美國自1998年ACEs研究首次發(fā)表以來,，在過去二十多年里不斷將ACEs理論嵌入醫(yī)療,、教育、司法,、社會服務(wù)等多個體系中。2018年,，“支持家庭第一法案”（Family First Prevention Services Act）就利用聯(lián)邦資金用于預(yù)防性服務(wù),，支持高風(fēng)險家庭,，防止孩子進(jìn)入寄養(yǎng)系統(tǒng),，還允許資金用于ACEs相關(guān)心理健康咨詢、家庭治療,、育兒培訓(xùn),。而美國衛(wèi)生資源和服務(wù)局（HRSA）支持的“早期啟蒙計劃”（Early Head Start）項目，為0–3歲兒童及其家庭,，提供包括ACEs篩查,、早教、家庭訪視在內(nèi)的綜合服務(wù),。

類似的還有英國,，作為國家級創(chuàng)傷知情系統(tǒng)改革先行者，將ACEs視為公共健康問題,，2017年起大規(guī)模推廣ACEs知識,，不僅與慈善機(jī)構(gòu)合作，制作《ACEs宣傳短片》（“Resilience”）在全國傳播,，還為所有教育,、衛(wèi)生、警務(wù)和社會工作者接受創(chuàng)傷知情培訓(xùn)（Trauma-Informed Training）,；并在多數(shù)小學(xué)配備心理咨詢?nèi)藛T,，引入“情緒識別”和“正念時間”等課程，幫助孩子識別和表達(dá)情緒,。結(jié)果顯示英國特別是蘇格蘭地區(qū)，中小學(xué)學(xué)生的校園暴力率和早期退學(xué)率下降,，家庭訪視服務(wù)滿意度顯著提升,。

在澳大利亞，全國設(shè)有多個創(chuàng)傷恢復(fù)中心（Child Trauma Recovery Centers）,，專門為遭遇ACEs的兒童提供心理治療,、創(chuàng)傷敘事支持。司法系統(tǒng)也與ACEs聯(lián)動,，引入“創(chuàng)傷評估報告”，家庭法官在處理兒童監(jiān)護(hù)案件前必須審閱專業(yè)心理師出具的ACEs評估，判決更傾向于安排具有安全感和穩(wěn)定關(guān)系的照護(hù)人,。

借鑒上述經(jīng)驗,，徐小林和研究小組提出如下建議：第一,，將童年期不良經(jīng)歷篩查納入常規(guī)的圍產(chǎn)期保健服務(wù),。建議同時評估孕婦及其母親的童年期不良經(jīng)歷的暴露情況,，以早期識別精神障礙的高風(fēng)險個體及家庭,。對于篩查陽性的孕婦，應(yīng)延長心理健康監(jiān)測的時間范圍,，不僅覆蓋孕期和產(chǎn)后早期，最好延長至產(chǎn)后3年,，甚至貫穿整個生命周期,。第二，強(qiáng)化基于家庭的心理干預(yù)措施,。對于存在童年期不良經(jīng)歷暴露的家庭，應(yīng)提供以家庭為單位的育兒支持和心理干預(yù),，重點促進(jìn)兒童社會情緒發(fā)展,，從而打破不良經(jīng)歷代際傳遞，降低后代精神健康風(fēng)險,。第三,，推動ACEs篩查在中國的本土化試點與路徑探索。

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