打破代際創(chuàng)傷的時間曲線
打破創(chuàng)傷的代際傳遞,,是可能的,,也是必要的,。
GMATCH研究還揭示了一項重要發(fā)現(xiàn):童年逆境對孕產(chǎn)期精神健康的影響,,并非在整個產(chǎn)后時期均一存在,而是在孕期及產(chǎn)后第一年最為顯著,,至產(chǎn)后第三年有所緩解,。這一發(fā)現(xiàn)提示,孕產(chǎn)期或許是打破創(chuàng)傷代際傳遞的重要“窗口期”,。
徐小林向南方周末解釋:圍產(chǎn)期是女性身心變化最劇烈的時期之一,,既包括妊娠和分娩帶來的生理負擔(dān),也包括角色轉(zhuǎn)變,、照護壓力等心理社會挑戰(zhàn),。對于有童年逆境經(jīng)歷的女性來說,這一階段的壓力更容易被放大,,從而引發(fā)或加重精神健康問題,。
這一時點的“脆弱性”恰恰也意味著干預(yù)的可能性——提供及時、系統(tǒng)的心理篩查與支持服務(wù),,或可在創(chuàng)傷的家庭傳遞鏈中插入一道“減震帶”,。
“我們強調(diào)的是一種‘縱深干預(yù)’邏輯?!蔽恼碌谝蛔髡?、浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士研究生王慧指出,“圍產(chǎn)期干預(yù)不僅要關(guān)注當(dāng)下心理狀態(tài),,更要追溯其成長軌跡與家庭史,,從更早期、更根源處打破代際循環(huán),?!?/p>
同時亞組分析結(jié)果也顯示:社會經(jīng)濟條件對ACEs的影響有顯著調(diào)節(jié)作用——家庭資源越匱乏,童年創(chuàng)傷的代際影響越劇烈,。母親較低的社會經(jīng)濟地位可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)獲取受限,、經(jīng)濟壓力增加、社會支持不足,,從而增加女兒對童年期不良經(jīng)歷所致精神健康風(fēng)險的敏感性,,進一步放大其不良影響,。
其他國家的歷史經(jīng)驗已經(jīng)給了我們一些線索,。應(yīng)對ACEs的干預(yù)和服務(wù)在美國、日本,、歐洲(如英國,、芬蘭、德國,、荷蘭),、澳大利亞等國家已經(jīng)廣泛存在,。目前,已有部分國家嘗試將ACEs評估納入孕產(chǎn)婦常規(guī)篩查流程,。