成長(zhǎng)中的隱秘危機(jī)
并非所有的童年都是美好而愉快的,。這句略顯殘酷的話,正是ACEs研究的出發(fā)點(diǎn),。
早在1998年,,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)與凱撒醫(yī)療集團(tuán)就首次提出ACEs的概念,指?jìng)€(gè)體在18歲之前遭遇的各種負(fù)面或創(chuàng)傷性經(jīng)歷,,常用于公共衛(wèi)生,、心理學(xué)與社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域評(píng)估個(gè)體的早期創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。
這些“逆境”通常分為三大類,,共10種典型項(xiàng)目,,包括虐待、忽視,、家庭暴力,、父母離異/犯罪等內(nèi)容。大量研究表明,,童年創(chuàng)傷與成年后的健康風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān),,包括但不限于:抑郁、焦慮,、自殺傾向等心理問題,;心血管疾病、糖尿病,、肥胖,、癌癥等慢性病,;吸煙,、酗酒、藥物濫用等健康風(fēng)險(xiǎn)行為,。
后續(xù)超過(guò)1.7萬(wàn)人參與的大型研究發(fā)現(xiàn):ACEs評(píng)分越高,,個(gè)體成年后抑郁、物質(zhì)成癮,、自殺,、心臟病、癌癥等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,。該研究還提出了“ACEs累積效應(yīng)”模型——每多一種逆境,,健康風(fēng)險(xiǎn)成倍增長(zhǎng)。
此后,,美國(guó),、日本、英國(guó),、澳大利亞等國(guó)陸續(xù)開展大量研究,,揭示ACEs不僅損害個(gè)體健康,,更有可能在家庭中代際循環(huán)。一項(xiàng)美國(guó)研究顯示,,近一半兒童生活在經(jīng)歷過(guò)大于或等于4種ACE的成年照護(hù)者身邊,。日本學(xué)者還發(fā)現(xiàn),有童年創(chuàng)傷史的成年人,,更可能對(duì)他人施加虐待,,這也被稱為虐待循環(huán)理論(cycle of maltreatment theory)。國(guó)際學(xué)者們廣泛討論童年創(chuàng)傷如何通過(guò)家庭關(guān)系模式,、行為復(fù)制和表觀遺傳等機(jī)制影響下一代,,甚至有研究指出童年時(shí)期慢性壓力會(huì)永久改變大腦結(jié)構(gòu),影響免疫系統(tǒng),。