夏日炎炎,,對于吃貨們來說,,來幾道爽口的涼拌小菜無疑消暑解饞、酣暢淋漓,。然而,,68歲的王姨卻因為一道江浙人特別喜愛的清爽解膩、排毒通便的涼菜,,被送進了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院慶春院區(qū)急診監(jiān)護室(EICU),。她病情危重,送去搶救時已陷入昏迷,,出現(xiàn)嚴重的急性肝衰竭和代謝性酸中毒,。
王姨是杭州淳安人,操持著一家老小的飲食起居,。6月2日清早,,她拿起泡發(fā)好的白木耳,略微焯水撈起,,加入調(diào)料,,涼拌給自己下白粥吃,。兒子一家端午節(jié)假期睡懶覺不吃早飯,老伴又不喜歡吃,,王姨很快就獨自把一小碟白木耳吃完,。當天中午,王姨開始肚子疼,,上吐下瀉十多次后,,整個人變得精神萎靡。起初她以為只是吃壞了肚子,,自己找了點治療急性腸胃炎的藥吃,。但到了第二天上午,她全身酸痛無力,,甚至連起床,、行走都非常困難。
家人緊急將王姨送往當?shù)蒯t(yī)院,。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她的肝功能指標超過正常值數(shù)十倍,。盡管進行了護肝、糾酸,、補液等治療,,王姨的病情仍持續(xù)惡化,最終陷入昏迷并出現(xiàn)肝衰竭,,隨后被轉(zhuǎn)至浙大一院進一步搶救,。急診科主任陸遠強帶領(lǐng)團隊拼盡全力搶救王姨的生命。通過與王姨兒子的深入交談,,專家團隊得知,,王姨吃的涼拌白木耳是前一天煮稀飯剩下的,足足泡發(fā)了一整夜,。
陸遠強主任高度懷疑王姨是因吃了隔夜的白木耳導(dǎo)致“米酵菌酸”中毒,,立即對她進行血漿置換,并對癥進行臟器功能支持治療,。他告訴王姨的兒子:“目前,,米酵菌酸中毒沒有特效解藥,只能通過血液透析稀釋體內(nèi)毒素,,同時進行對癥支持治療,。但如果毒素攝入量過大,基本上是九死一生,?!苯?jīng)過近一周的搶救,王姨才成功脫險,、轉(zhuǎn)危為安,。
好端端地吃一盤涼拌木耳怎么會中毒呢,?其實,白木耳本身不會產(chǎn)生毒素,,正常泡發(fā)也不會有毒,。真正能毒倒人的木耳需具備以下幾個要素:高溫天,泡發(fā)時間過長或泡發(fā)后放置時間過長,。在這些條件下,,很容易滋生椰毒假單胞菌。這種細菌并不致命,,但它的代謝物米酵菌酸毒性非常兇猛,,是危及生命的毒素。米酵菌酸具有耐高溫,、難溶于水的特性,,即使認真清洗、煮熟已經(jīng)變質(zhì)的木耳,,毒素也無法完全去除,,依舊會引起中毒。
中毒后,,潛伏期通常為0.5到12小時,,也可能長達3天,主要靶器官是肝臟,、大腦和腎臟,。只要1毫克即可致命。因為沒有解毒的特效藥,,臨床上只能采取對癥支持治療,,所以中毒后的死亡率極高。我國食源性疾病監(jiān)測結(jié)果表明,,米酵菌酸中毒導(dǎo)致的死亡是我國微生物性食源性疾病事件的首要死亡原因,,中毒死亡率超過40%,。
梅雨季節(jié),,天氣濕熱,以下幾類食物容易發(fā)生米酵菌酸中毒,,需要特別當心,。首先是變質(zhì)食用菌,如泡發(fā)隔夜的銀耳和木耳,;其次是濕粉等淀粉類制品,,如米線、米粉,、涼皮,、粉絲,、土豆粉、紅薯粉等,;再者是發(fā)酵谷物制品,,如北方的臭碴子、酸湯子,、格格豆等,,南方的糯米湯圓(放置過久后)、糍粑,、發(fā)酵玉米面等,。一旦發(fā)現(xiàn)食物發(fā)黏、有異味,,應(yīng)立即丟棄,!疑似中毒后,需立即催吐并第一時間就醫(yī),。