一個(gè)15厘米長的咖啡勺被29歲的男子小言“遺忘”在腹中長達(dá)半年,原因是他以為那是在做夢,。近期,,小言因外賣吃出塑料異物前往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診檢查,,卻意外發(fā)現(xiàn)腹中躺著一支近15厘米長的咖啡勺,。CT顯示這支勺狀物體橫亙于十二指腸球部與降部交界的生理狹窄處,稍有不慎即可能刺穿腸壁,,引發(fā)腹膜炎或大出血,。
回想起來,小言回憶起半年前一段以為是夢境的經(jīng)歷,。今年1月,,他在泰國旅行時(shí)與朋友暢飲,酒量不佳的他回到酒店后頭暈嘔吐,,情急之下抄起房間的咖啡勺伸入喉嚨催吐,。一陣劇烈干嘔中,他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”,,隨后斷片昏迷,。次日醒來,他僅以為是嘔吐導(dǎo)致的胃部不適,,將夜半驚魂當(dāng)作了一場夢,。之后的半年,他依舊自律地保持健身,。
這支被遺忘的勺子歷經(jīng)6個(gè)月胃腸蠕動,,最終精準(zhǔn)卡進(jìn)十二指腸球部與降部交界處。此處腔隙狹窄且腸壁極為菲薄,,異物極易嵌頓,,稍有不慎容易造成穿孔。中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅教授解釋:“勺子陶瓷質(zhì)地光滑細(xì)長,,十二指腸球降交界又是人體上消化道的生理狹窄處,,內(nèi)鏡下取出難度極大。若失敗,,只能開腹手術(shù),。”
6月18日下午,,小言被推進(jìn)了內(nèi)鏡手術(shù)室,。雖然團(tuán)隊(duì)對手術(shù)難度有所預(yù)判,但內(nèi)鏡畫面仍讓團(tuán)隊(duì)倒吸涼氣——勺子的“頭”卡在十二指腸球部,,而它的“長柄”則一路延伸下去,,拐了個(gè)彎卡在了更深的十二指腸降部與水平部交界處。勺子表面太光滑,,又長又硬,,卡的角度刁鉆,,好不容易圈套器圈住了柄部,一用力,,就從光滑的勺面脫了出來……套不住,,根本套不住,!圈套器反復(fù)滑脫,,異物鉗難以抓牢光滑勺面。
時(shí)間分秒流逝,,周平紅教授果斷啟用創(chuàng)新方案——雙鉗協(xié)同術(shù),。經(jīng)內(nèi)鏡通道送入異物鉗A,夾持另一把異物鉗B抵達(dá)勺柄處,;隨后,,鉗B夾住勺柄小孔向下推送,使勺體與鏡身平行,;雙鉗配合把整個(gè)勺子從狹窄危險(xiǎn)的十二指腸區(qū)域慢慢拖回到相對寬敞的胃里,。最后,周教授換回更牢固的“套圈”工具,,穩(wěn)穩(wěn)套住勺柄,,最終順著食道,成功將這把15厘米長的陶瓷勺子完整地取了出來,!
術(shù)后小言經(jīng)過短暫觀察即順利出院,,但回想起來仍后怕不已:“原以為是夢,誰知差點(diǎn)釀成大禍,!”
此類驚險(xiǎn)事件并非個(gè)例,。日前外地一位64歲男子誤吞牙刷52年更是登上熱搜。男子12歲時(shí)誤吞牙刷后因懼怕父母責(zé)備選擇隱瞞,,誤以為牙刷會自行溶解,,期間偶有輕微腹部不適但未重視。2025年6月,,醫(yī)生通過胃鏡發(fā)現(xiàn)牙刷斜插于十二指腸球部生理彎曲處,,刷柄末端距腸壁僅毫厘之差,,隨時(shí)可能因腸道蠕動引發(fā)腸穿孔或感染性休克,。經(jīng)多學(xué)科會診,醫(yī)生決定采用內(nèi)鏡微創(chuàng),,歷時(shí)80分鐘,,成功將牙刷完整取出。術(shù)后,,楊大爺恢復(fù)良好已出院,。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)此案例屬極端僥幸,正常情況下長期異物滯留可能引發(fā)腸穿孔、慢性中毒和致命性感染,。如果患者出現(xiàn)痛苦的感覺或表現(xiàn),,如異物梗阻感、吞咽困難,、唾液帶血,、呼吸困難等,需要立即撥打“120”急救或送醫(yī),。如果身邊有跟吞入異物相同的物體,,建議一起帶至醫(yī)院供醫(yī)生參考。
如果患者出現(xiàn)手捂住咽喉,、呼吸微弱,、面部青紫、不能言語等表現(xiàn),,可能是異物從消化道掉至氣道,,應(yīng)采用海姆立克法緊急處理。需注意,,如果患者能正常呼吸,,即使表現(xiàn)得比較難受,也不必使用海姆立克法,,以免進(jìn)一步的損傷,。
如果患者無明顯痛苦癥狀,且異物卡在嘴里能看到的地方,,可以立刻用手取出來,。如果異物卡在看不見的地方,不要用手摳取異物,,以免越捅越深,。針對不同類型的異物,采取不同的處理方法,。鈍性物體如硬幣,、小的彈珠等邊緣較圓潤的鈍性物體,且最大直徑小于患者對應(yīng)年齡段的食管橫徑,,可暫時(shí)不予處理,,正常進(jìn)食,觀察糞便,,看異物是否跟隨糞便排出,。如果超過1周都沒有自行排出,則前往就醫(yī),,由醫(yī)生判斷后續(xù)處理方法,。如果吞入的異物直徑大于患者對應(yīng)年齡段的食管橫徑,,請立即就醫(yī)。
尖銳的物體如雞骨頭,、魚骨頭,、假牙等物體,物體直徑小于患者對應(yīng)年齡段的食管橫徑,,且發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入胃部,,并無不適癥狀,可暫時(shí)在家正?;顒?,觀察糞便,看異物是否跟隨糞便排出,。一旦出現(xiàn)腹痛,、嘔吐、持續(xù)體溫升高,、嘔血,、黑便等不適,需立即就醫(yī),。如果異物卡在食管,,或者吞入的物體為回形針、牙簽,、針等過分尖銳的物體則需立即就醫(yī),。
特殊類型的物體如電池等腐蝕性異物,多個(gè)磁性異物或磁性異物合并金屬,、毒品袋等,,對人體危害較大,需立刻去醫(yī)院取出,。