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上海兩家中醫(yī)館詐騙醫(yī)保基金 涉案金額超1200萬

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2025-07-04 08:34:06  環(huán)球網(wǎng)

近日,，上海市公安局虹口分局刑偵支隊在市公安局刑偵總隊指導(dǎo)下,，聯(lián)合市醫(yī)保局成功搗毀一個以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為犯罪主體的醫(yī)保詐騙團(tuán)伙,，涉案金額超過1200萬元,。行動中,，共抓獲犯罪嫌疑人34名,、協(xié)助詐騙的本市參保人員59人,，相關(guān)涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)已被暫停醫(yī)保結(jié)算并中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,。

上海兩家中醫(yī)館詐騙醫(yī)?；? ></p><p>2024年7月,，虹口分局刑偵支隊與市醫(yī)保局在聯(lián)合排查中發(fā)現(xiàn)，上海逸養(yǎng)中醫(yī)門診部與上海三針堂中醫(yī)門診部的醫(yī)保報銷記錄存在異常,，大量重復(fù)開藥與理療項目,，且參保人員就診記錄頻繁但多數(shù)未實際到院就診。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),，醫(yī)院法人代表及多位高管在醫(yī)保記錄中存在大量開藥記錄,，存在虛假診療、串換藥品騙取醫(yī)?；鸬闹卮笙右?。警方隨即成立專案組展開偵查。</p><p class=上海兩家中醫(yī)館詐騙醫(yī)?；?涉案金額超1200萬

專案組調(diào)查發(fā)現(xiàn),，9名開藥記錄異常人員中，趙某為逸養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)院在職員工,，其與配偶半年內(nèi)就診超過300次,。趙某還組織鄰居前往30公里外的中醫(yī)館，由“黃?！睅ьI(lǐng)參保人員掛號,、配藥，診室內(nèi)工作人員未進(jìn)行問診即要求就診者簽字繳費,。

上海兩家中醫(yī)館詐騙醫(yī)?；?涉案金額超1200萬

兩家中醫(yī)館存在藥品串換和套取貴重藥品的違法行為，通過串換藥品將貴重藥材私吞,，或為參保人員開具名貴中藥后寄送低成本湯劑,，制造快遞記錄以掩蓋真相。

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