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一藥廠(chǎng)聯(lián)合兩中醫(yī)館詐騙醫(yī)保 團(tuán)伙作案涉案金額超千萬(wàn)(2)

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2025-07-04 09:04:41  百家號(hào)

兩家中醫(yī)館還存在藥品串換和套取貴重藥品的違法行為,。管理層工作人員利用自身及親屬的醫(yī)?？ㄩ_(kāi)具診療記錄后,，通過(guò)串換藥品的方式開(kāi)具處方藥,，卻發(fā)放貴重藥材如黨參,、鹿茸等,，將藥材私吞,。有時(shí),，則為“黃?！睅?lái)的參保人員開(kāi)具價(jià)格高達(dá)600元至1000元的名貴中藥后,，通過(guò)自己名下的飲片制藥廠(chǎng)給參保人員寄送極低成本的湯劑，以此留下快遞記錄防止被查,。

這些串換后郵寄的湯劑由山楂,、胖大海等低價(jià)內(nèi)容物組成，包裝成涼茶等形式,?！包S牛”帶來(lái)的參保人員中不少為老人,，經(jīng)“黃?！泵赓M(fèi)體檢、治療等理由介紹至中醫(yī)館,，在參與套取醫(yī)保后獲得提成費(fèi)用,。中醫(yī)館工作人員公然在工作群內(nèi)號(hào)召進(jìn)行騙取醫(yī)保行為。

2024年10月,，專(zhuān)案組開(kāi)展了集中抓捕行動(dòng),，先后在上海11個(gè)區(qū)27個(gè)抓捕點(diǎn)成功抓獲嚴(yán)某等犯罪嫌疑人34名，當(dāng)場(chǎng)查扣他人醫(yī)?？?1張,、現(xiàn)金21萬(wàn)余元以及大量藥品，凍結(jié)賬戶(hù)120余萬(wàn)元,。初步厘清,，該團(tuán)伙在短短兩年多時(shí)間內(nèi)涉及騙保記錄5萬(wàn)余條,，涉案總金額高達(dá)1200余萬(wàn)元。

目前,，主要犯罪嫌疑人嚴(yán)某等人因涉嫌詐騙罪已被虹口區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,。今年4月，虹口警方又根據(jù)案件線(xiàn)索抓獲參保人員56名,，相關(guān)人員已被依法采取刑事強(qiáng)制措施,，案件仍在進(jìn)一步偵辦中。上海市醫(yī)保局已對(duì)涉案的兩家民營(yíng)中醫(yī)館暫停醫(yī)保結(jié)算并中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,，同時(shí)對(duì)涉案制藥公司予以停業(yè)整頓,。

(責(zé)任編輯：0882)
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