關(guān)于阿爾茨海默病的“頸深淋巴管/結(jié)—靜脈吻合術(shù)”（LVA）治療法曾引起廣泛關(guān)注。去年以來(lái)，社交媒體上流傳著多篇關(guān)于該手術(shù)治愈阿爾茨海默病的報(bào)道。然而,，7月8日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布通知,，禁止將LVA應(yīng)用于阿爾茨海默病治療,，并禁止將“空腸回腸吻合術(shù)”應(yīng)用于2型糖尿病治療,。

盡管LVA技術(shù)本身成熟,，此前用于治療淋巴水腫,，但其在阿爾茨海默病治療中的應(yīng)用尚處于臨床研究早期探索階段。國(guó)家衛(wèi)健委表示,，這項(xiàng)技術(shù)缺乏相關(guān)臨床前研究的直接證據(jù),，適應(yīng)證及禁忌證尚不明確，其安全性,、有效性和經(jīng)濟(jì)性也缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù),。

據(jù)調(diào)查，全國(guó)已有超百家醫(yī)院以常規(guī)收費(fèi)手術(shù)形式開(kāi)展LVA手術(shù),，部分醫(yī)院甚至開(kāi)展了數(shù)百臺(tái)，總例數(shù)已達(dá)四位數(shù),。這些醫(yī)院多為地市級(jí)醫(yī)院,，一些縣級(jí)醫(yī)院和私人醫(yī)院也在進(jìn)行。有團(tuán)隊(duì)甚至將其擴(kuò)展到帕金森病等其他神經(jīng)退行性疾病,。

收費(fèi)方面,，不同醫(yī)院差異巨大，從一兩萬(wàn)元到高達(dá)20萬(wàn)元不等,。這項(xiàng)手術(shù)還被宣傳為“新技術(shù)應(yīng)用”,，某些報(bào)道中提到“100%有效”。

國(guó)家衛(wèi)健委的通知指出,，這項(xiàng)技術(shù)目前處于臨床研究早期探索階段,，需要進(jìn)一步論證。雖然叫停了臨床應(yīng)用,，但國(guó)家衛(wèi)健委仍為繼續(xù)進(jìn)行臨床研究和將來(lái)重新應(yīng)用留出了空間,。

對(duì)于叫停原因，醫(yī)生們認(rèn)為與手術(shù)在全國(guó)開(kāi)展過(guò)程中出現(xiàn)的一些亂象有關(guān),。例如,，有些醫(yī)院盲目夸大療效,，存在收費(fèi)問(wèn)題，以及一些縣級(jí)醫(yī)院操作不當(dāng)?shù)取?/p>

此外,，一些醫(yī)院通過(guò)舉辦培訓(xùn)班來(lái)推廣這項(xiàng)技術(shù),，但這些培訓(xùn)班的質(zhì)量參差不齊。任振虎醫(yī)生指出,，LVA是一項(xiàng)高難度的技術(shù),，需要長(zhǎng)時(shí)間練習(xí)才能掌握。他認(rèn)為市面上真正規(guī)范進(jìn)行LVA的醫(yī)院可能不超過(guò)10%,。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的規(guī)定,，臨床試驗(yàn)是不能收費(fèi)的，但這項(xiàng)手術(shù)卻以常規(guī)收費(fèi)手術(shù)的形式在全國(guó)各地開(kāi)展,。一些醫(yī)院甚至以臨床試驗(yàn)之名收費(fèi),。

對(duì)于LVA手術(shù)的效果，各團(tuán)隊(duì)給出的數(shù)據(jù)差別很大,。不少醫(yī)生質(zhì)疑所稱(chēng)“有效”是否嚴(yán)謹(jǐn),，長(zhǎng)期隨訪病例很少。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講求證據(jù),，確立了臨床試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn),。相對(duì)于藥物的臨床試驗(yàn)，手術(shù)的臨床試驗(yàn)開(kāi)展難度更大,。

任振虎醫(yī)生獨(dú)立發(fā)明了一種集合LVA等多種術(shù)式的“疏爾術(shù)”治療阿爾茨海默病,，并進(jìn)行了臨床研究。他對(duì)這一手術(shù)的效果持謹(jǐn)慎樂(lè)觀態(tài)度,，但他也強(qiáng)調(diào),，退行性病變不可能逆轉(zhuǎn)，術(shù)后短期內(nèi)的效果可能是麻醉或手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的短期效果,，需長(zhǎng)期觀察才能確定真正的治療效果,。

國(guó)家衛(wèi)健委明確指出，LVA相關(guān)臨床前研究的直接證據(jù)尚缺乏,，目前臨床研究的相關(guān)證據(jù)質(zhì)量也不高,。專(zhuān)家們強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)手術(shù)還在探索階段,，不可夸大療效,，也不可盲目跟風(fēng)。