二,、核實處置情況
(一)關(guān)于醫(yī)生李某醫(yī)療行為的核實處置情況
聯(lián)合調(diào)查組于2025年6月9日現(xiàn)場詢問患者李某美,,其稱“李主任(醫(yī)生李某)推薦了卡度尼利后,,我通過朋友聯(lián)系上了冉某元,,知道他在做這個藥”,。2025年6月20日,,現(xiàn)場詢問冉某元,,其稱“李某美通過她的朋友加了我的微信,我們約好在腫瘤醫(yī)院外科門診大樓外見面,,她向我咨詢卡度尼利單抗的效果,、價格、援助政策,、用藥流程、藥物副作用等”,。經(jīng)查詢?nèi)侥吃c李某美的微信聊天記錄,,證實2024年2月27日李某美通過朋友聯(lián)系上冉某元,之后自行聯(lián)系在院外購買使用該藥,。
聯(lián)合調(diào)查組于2025年6月9日現(xiàn)場詢問患者唐某蓮,,其稱“2024年1月我在重慶市腫瘤醫(yī)院住院期間,醫(yī)生申請的專家會診意見是帕博利珠單抗,,但是李主任(醫(yī)生李某)說卡度尼利是雙靶點藥物,,比帕博利珠效果更好,且費用也更低,,所以推薦我用卡度尼利,。1月29日,李主任就向我推薦了醫(yī)藥銷售冉某元,,我同意和冉某元見面,,李主任說冉某元一會兒會主動來病床找我”。2025年6月10日,,經(jīng)現(xiàn)場詢問,,醫(yī)生李某承認(rèn)上述情況。
經(jīng)聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查,,醫(yī)生李某自訴在推薦治療方案時口頭告知了患者李某美用藥可能引起的相關(guān)風(fēng)險,??ǘ饶崂麊慰顾幤氛f明書明確有“導(dǎo)致免疫相關(guān)性肺炎的可能”,并載明單藥治療的患者發(fā)生免疫相關(guān)性肺炎的比例為1.7%,。銷售人員冉某元于2024年9月18日通過微信向患者李某美發(fā)送了卡度尼利單抗藥品使用說明書電子版,。患者李某美從2024年6月1日至2025年1月21日,,先后1次在腫瘤醫(yī)院,、2次在巫山縣人民醫(yī)院進(jìn)行胸部CT或胸部X片檢查,均未發(fā)現(xiàn)肺部明顯異常,。直至2025年2月,,患者李某美在巫山縣人民醫(yī)院先后進(jìn)行胸部X片、胸部CT檢查,,提示肺部感染,、間質(zhì)性肺炎可能。