完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。在精算平衡的基礎(chǔ)上,，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制,。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制,。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重,。

（三）統(tǒng)一保障待遇,。

遵循保障適度、收支平衡的原則,，均衡城鄉(xiāng)保障待遇,，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障,。妥善處理整合前的特殊保障政策,，做好過渡與銜接。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用,。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距,。

（四）統(tǒng)一醫(yī)保目錄,。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍,。各省（區(qū),、市）要按照國(guó)家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,，遵循臨床必需、安全有效,、價(jià)格合理,、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整，有增有減,、有控有擴(kuò),，做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理,。完善醫(yī)保目錄管理辦法,，實(shí)行分級(jí)管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整,。

（五）統(tǒng)一定點(diǎn)管理,。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制,。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策,。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管,，省級(jí)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入原則和管理辦法,，并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域外的省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督,。

（六）統(tǒng)一基金管理,。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理,?；皙?dú)立核算、專戶管理,，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用,。

結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制?；鹗褂米裱允斩ㄖ?、收支平衡、略有結(jié)余的原則,，確保應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)足額撥付,，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,，防范基金風(fēng)險(xiǎn),，提高使用效率。

強(qiáng)化基金內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)督,，堅(jiān)持基金收支運(yùn)行情況信息公開和參保人員就醫(yī)結(jié)算信息公示制度,，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督、民主監(jiān)督和輿論監(jiān)督,。

三,、理順管理體制

（一）整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能,。充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源,，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、人員和信息系統(tǒng)，規(guī)范經(jīng)辦流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù),。完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)外部監(jiān)督制約機(jī)制,，加強(qiáng)培訓(xùn)和績(jī)效考核。

（二）創(chuàng)新經(jīng)辦管理,。

完善管理運(yùn)行機(jī)制,，改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦法，優(yōu)化經(jīng)辦流程,，提高管理效率和服務(wù)水平,。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，推進(jìn)管辦分開,，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù),，激發(fā)經(jīng)辦活力。

四,、提升服務(wù)效能

（一）提高統(tǒng)籌層次,。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市（地）級(jí)統(tǒng)籌，各地要圍繞統(tǒng)一待遇政策,、基金管理,、信息系統(tǒng)和就醫(yī)結(jié)算等重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)市（地）級(jí)統(tǒng)籌,。做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),。根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)各縣（市、區(qū)）的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平,，加強(qiáng)基金的分級(jí)管理，充分調(diào)動(dòng)縣級(jí)政府,、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動(dòng)性,。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

相關(guān)報(bào)道:

• 官媒談醫(yī)保提高個(gè)人繳費(fèi)比例:美國(guó)都做不到免費(fèi)醫(yī)療
• 居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例或上調(diào)
• “退休人員續(xù)繳醫(yī)?！辈皇俏ㄒ贿x擇
• 政府研究退休人員繳納醫(yī)保 每人每月或繳180元
• 媒體：退休人員醫(yī)保繳費(fèi)宜先統(tǒng)籌考量