針對目前臨床數(shù)據(jù)的監(jiān)管存在的困難,,孫華龍認(rèn)為,臨床試驗本身是一個復(fù)雜過程,數(shù)據(jù)造假幾乎在任何一個環(huán)節(jié)上都有可能發(fā)生,,造假源頭的多樣性給監(jiān)管帶來不小難度,,“在臨床試驗中造假可以來自多方,,比如研究者就是醫(yī)生,PRC是臨床研究協(xié)調(diào)員,,可以是臨床監(jiān)察員或者是申報方藥企甚至也可以是倫理委員會成員,。有時候比如實驗室數(shù)據(jù)被修改了、系統(tǒng)時間被修改了甚至檢驗記錄涉嫌造假,?!?/p>
早在2015年7月國家食藥監(jiān)總局就發(fā)布公告,向藥品注冊申請中的臨床試驗數(shù)據(jù)不真實甚至弄虛作假問題“開刀”,。當(dāng)時,,主動撤回和不被批準(zhǔn)的藥品注冊申請占1622個待審藥品注冊申請總數(shù)的46.3%。
在中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會執(zhí)行會長宋瑞霖看來,,臨床數(shù)據(jù)不規(guī)范,、不真實,甚至造假的深層次的原因主要是制度層面的問題,,“我國長期以來藥品法律的制定和監(jiān)管,,更多針對的是仿制藥。但是由于藥品分類時,,把在外國上市,、中國沒有上市的藥品作為新藥管理需要做臨床試驗。結(jié)果可想而知,,已經(jīng)上市的藥品再來證明它的效果,,藥企完全可以照抄外國藥品的臨床數(shù)據(jù),就是抄近道,、作弊,。”
現(xiàn)在國家藥監(jiān)局把藥品分類進行更改?!靶滤帯庇玫氖侨蛐缘母拍詈透牧夹托滤?,這一部分沒有抄襲對象在臨床上很難做假。對于國外已經(jīng)上市,、國內(nèi)沒有上市的藥品也由過去所謂的“新藥”劃歸到了“仿制藥”,。仿制藥無需做原來的臨床試驗,只需做生物等效性和療效一致性,,也就沒有造假空間了,。
宋瑞霖表示:“我們要讓制度做該做的事,不要讓它做重復(fù)的事情,,因為重復(fù)的事情往往容易造假,。因此,我們要做生物的等效性和治療一致性,,這才回到了事物的本質(zhì)點上,。因為在這個過程中由于有比對,造假比較難,,很容易被發(fā)現(xiàn),。相信今后中國臨床數(shù)據(jù)的不規(guī)范、不真實,,甚至造假的問題會大幅減少,。”
我國《藥品管理法》,、《藥品管理法實施條例》等對臨床數(shù)據(jù)造假的處罰是有明確規(guī)定的,,但僅限于行政處罰,處罰對象以機構(gòu)為主,。宋瑞霖指出,,這次最高人民法院加大對個人的處罰力度,更加明確了直接的責(zé)任主體,,有利于從根本上解決由于主管人員的不負(fù)責(zé)任或者濫用職權(quán)而造成的臨床數(shù)據(jù)造假行為,。
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