人民網(wǎng)南昌9月7日電 （吳菁）9月7日上午,，本網(wǎng)從江西省全面推開公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，從9月9日零時(shí)開始,，南昌,、吉安,、省直醫(yī)院?jiǎn)?dòng)以“取消藥品加成”為標(biāo)志的公立醫(yī)院綜合改革,。自此,，持續(xù)半個(gè)多世紀(jì)的“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策將在江西省徹底終結(jié),。

取消藥品加成 擠壓耗材虛高價(jià)格

據(jù)悉，此次江西省公立醫(yī)院改革將取消藥品加成,，全面破除醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,，綜合考慮藥品保管、貯存,、損耗以及中西藥加成率等因素,，全省縣及縣以上公立醫(yī)院按20%計(jì)算藥品綜合加成率。

同時(shí)采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品之間的利益聯(lián)系,，擠壓藥品和耗材虛高價(jià)格,、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)藥品耗材集中招標(biāo)采購(gòu)騰出的空間,，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，調(diào)增部分按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷。同時(shí),，按照“?；尽痹瓌t，調(diào)增的門診診查費(fèi)以普通門診新增價(jià)格額度為報(bào)銷定額,，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷,。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，擠壓過(guò)度醫(yī)療水分,。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 加大財(cái)政投入

按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、逐步到位”的原則,，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，上調(diào)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，下調(diào)部分大型設(shè)備項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，下調(diào)部分檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

同時(shí)加大財(cái)政投入,，省財(cái)政對(duì)省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成部分按10%比例予以補(bǔ)助,。另外，對(duì)經(jīng)價(jià)格調(diào)整后仍然產(chǎn)生政策性虧損的省直單體醫(yī)療機(jī)構(gòu),，省財(cái)政按取消藥品加成金額的5%為上限安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，低于5%的據(jù)實(shí)補(bǔ)助；對(duì)補(bǔ)助后仍有缺口的全額補(bǔ)助事業(yè)單位予以補(bǔ)足,。

年底前實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算

據(jù)了解，此次改革將深化醫(yī)保支付方式改革,，針對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),，對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),，長(zhǎng)期,、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)；對(duì)不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用,，可按項(xiàng)目付費(fèi),；在全省城市公立醫(yī)院全面推行按病種付費(fèi)，實(shí)施病種不少于100個(gè),，到2020年覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù),。同時(shí)，加快推進(jìn)臨床路徑管理,，確保醫(yī)保支付制度既控醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),，又保障好服務(wù)質(zhì)量。

健全重特大疾病保障機(jī)制,，提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性,，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)和支持商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),，推動(dòng)形成多元化競(jìng)爭(zhēng)格局,。

加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制，年底前實(shí)現(xiàn)江西省基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算,，滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求方便群眾看病結(jié)算,。

推行藥品購(gòu)銷“兩票制” 提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇

據(jù)了解，江西省在全面推開公立醫(yī)院綜合改革上,，2017年在城市公立醫(yī)院推行藥品購(gòu)銷“兩票制”,，2018年在全省各級(jí)公立醫(yī)院全面推開，進(jìn)一步減少中間環(huán)節(jié),，降低藥品虛高價(jià)格,。

江西還將選擇若干省直醫(yī)院試點(diǎn)，解決城市公立醫(yī)院崗位設(shè)置和職稱晉升問(wèn)題,，同時(shí)積極推行政府購(gòu)買崗位,，變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵觥?/p>

貧困家庭10種大病繼續(xù)免費(fèi)救治 個(gè)人自付比例降至10%以下

據(jù)悉,，此次改革對(duì)全省貧困家庭10種大病繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)救治并實(shí)行長(zhǎng)效管理,，按每人每年不低于90元標(biāo)準(zhǔn)，為全省346萬(wàn)建檔立卡的貧困人口購(gòu)買大病補(bǔ)充保險(xiǎn),，建立完善基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn),、醫(yī)療救助“四道醫(yī)療保障線”,，使個(gè)人自付比例降至10%以下。

覆蓋全人群，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng),、區(qū)域,、不同人群的公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作，將流動(dòng)人口納入當(dāng)?shù)鼗竟卜?wù)范圍,，提高均等化水平,。覆蓋全過(guò)程，逐步將健康管理從特定生命階段延伸到整個(gè)生命周期,，并對(duì)高血壓,、糖尿病、抗生素耐藥,、兒童肥胖等健康問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性地干預(yù),，加快從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變。

此外,，江西省在此次深化改革力爭(zhēng)今年全省二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)師參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要達(dá)到10%,，城市公立醫(yī)院給予一定比例的專家號(hào)、預(yù)留床位等,，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院,，確保年底實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上,。