ECMO體外膜肺氧合,，俗稱“人工肺”,，對重癥呼吸衰竭有獨特療效。但很多人把ECMO當(dāng)成續(xù)命神器,，而在新冠肺炎危重癥病人的救治中,，ECMO是用來救命的。在最優(yōu)呼吸機參數(shù)通氣情況下,，如果病人還有難以糾正的嚴(yán)重低氧血癥,，應(yīng)該盡早啟動ECMO，而不是等到無計可施時用來延續(xù)生命,，那時候其實已經(jīng)失去了實際治療意義,。

可見ECMO這個救命儀器，在平日的醫(yī)療中并不是常規(guī)治療手段,，很多其它?？频尼t(yī)護人員在新冠疫情發(fā)生之前或許都沒有使用過，沒有培訓(xùn)過的操作流程,，稍有不慎后果將不堪設(shè)想,。

“ECMO護心小組群內(nèi)消息一響，所有醫(yī)生護士都會第一時間查看,，是有什么突發(fā)情況嗎”管志敏說,，“看到王強順利恢復(fù)中，現(xiàn)在能吃能喝,，大家都很開心,，因為過程實在是太艱難了！如果救不活,，我們都會很受打擊,。”

最開始，光谷院區(qū)重癥ICU里,，ECMO操作的?？谱o士只有管志敏一個人，從機器耗材準(zhǔn)備,、設(shè)備調(diào)試,、預(yù)充、電源氣源,、吸引裝置,，只能是她一個人完成。上海華山醫(yī)院隊的護理人員技術(shù)也很強,，但沒有ECMO的護理經(jīng)驗,。

“王強上了ECMO的第一個星期是我最痛苦的時候！因為沒有人能夠接替你的活,，電話時刻響起,，整晚睡不著覺！”管志敏回憶說,，后來慢慢好了,，醫(yī)院派人過來，華山醫(yī)院醫(yī)療隊的護士也很虛心學(xué)習(xí),，大家一起協(xié)作,，現(xiàn)在ECMO病人的護理工作順利多。

一人一策的精細(xì)管理

ECMO為危重癥病人搶救贏得寶貴時間,，它其實就是一個高度精密的儀器,。ECMO正常運轉(zhuǎn)期間，機器,、心臟,、肺臟、血管升壓藥,、管道打折或者滲漏、氧壓,、流量,、轉(zhuǎn)數(shù)等等，環(huán)環(huán)相扣又相互影響,，任何一個處理不當(dāng),，對于新冠肺炎危重癥病人來說可能就是致命的。