ECMO體外膜肺氧合,，俗稱(chēng)“人工肺”，對(duì)重癥呼吸衰竭有獨(dú)特療效,。但很多人把ECMO當(dāng)成續(xù)命神器,，而在新冠肺炎危重癥病人的救治中，ECMO是用來(lái)救命的,。在最優(yōu)呼吸機(jī)參數(shù)通氣情況下,，如果病人還有難以糾正的嚴(yán)重低氧血癥，應(yīng)該盡早啟動(dòng)ECMO,，而不是等到無(wú)計(jì)可施時(shí)用來(lái)延續(xù)生命,，那時(shí)候其實(shí)已經(jīng)失去了實(shí)際治療意義。

可見(jiàn)ECMO這個(gè)救命儀器,，在平日的醫(yī)療中并不是常規(guī)治療手段,，很多其它專(zhuān)科的醫(yī)護(hù)人員在新冠疫情發(fā)生之前或許都沒(méi)有使用過(guò)，沒(méi)有培訓(xùn)過(guò)的操作流程,，稍有不慎后果將不堪設(shè)想,。

“ECMO護(hù)心小組群內(nèi)消息一響，所有醫(yī)生護(hù)士都會(huì)第一時(shí)間查看,，是有什么突發(fā)情況嗎”管志敏說(shuō),，“看到王強(qiáng)順利恢復(fù)中，現(xiàn)在能吃能喝,，大家都很開(kāi)心,，因?yàn)檫^(guò)程實(shí)在是太艱難了！如果救不活,，我們都會(huì)很受打擊,。”

最開(kāi)始,，光谷院區(qū)重癥ICU里,，ECMO操作的專(zhuān)科護(hù)士只有管志敏一個(gè)人，從機(jī)器耗材準(zhǔn)備,、設(shè)備調(diào)試,、預(yù)充、電源氣源、吸引裝置,，只能是她一個(gè)人完成,。上海華山醫(yī)院隊(duì)的護(hù)理人員技術(shù)也很強(qiáng)，但沒(méi)有ECMO的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),。

“王強(qiáng)上了ECMO的第一個(gè)星期是我最痛苦的時(shí)候,！因?yàn)闆](méi)有人能夠接替你的活，電話(huà)時(shí)刻響起,，整晚睡不著覺(jué),！”管志敏回憶說(shuō)，后來(lái)慢慢好了,，醫(yī)院派人過(guò)來(lái),，華山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的護(hù)士也很虛心學(xué)習(xí)，大家一起協(xié)作,，現(xiàn)在ECMO病人的護(hù)理工作順利多,。

一人一策的精細(xì)管理

ECMO為危重癥病人搶救贏得寶貴時(shí)間，它其實(shí)就是一個(gè)高度精密的儀器,。ECMO正常運(yùn)轉(zhuǎn)期間,，機(jī)器、心臟,、肺臟,、血管升壓藥、管道打折或者滲漏,、氧壓,、流量、轉(zhuǎn)數(shù)等等,，環(huán)環(huán)相扣又相互影響，任何一個(gè)處理不當(dāng),，對(duì)于新冠肺炎危重癥病人來(lái)說(shuō)可能就是致命的,。