□ 本報(bào)記者 杜曉

□ 本報(bào)實(shí)習(xí)生 金宇

不久前，中共中央,、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》,，提出要織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子,，著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革,，建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,，確?；鸢踩咝А⒑侠硎褂?。

國(guó)家醫(yī)療保障局黨組書(shū)記,、局長(zhǎng)胡靜林近日撰文指出，當(dāng)前醫(yī)?；鹌墼p騙保形勢(shì)嚴(yán)峻,，一方面是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利動(dòng)機(jī)強(qiáng),；另一方面也與長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)基金監(jiān)管失之于寬,、失之于軟有關(guān)，主要是監(jiān)管制度缺失,，監(jiān)管能力不足,，處罰力度偏弱,。近年開(kāi)展的打擊欺詐騙保行動(dòng)已經(jīng)形成“治標(biāo)”之勢(shì)，離“治本”還有較大差距,，要做好長(zhǎng)期,、反復(fù)斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX(qián)”,。長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)各類(lèi)醫(yī)?；鹌墼p問(wèn)題深?lèi)和唇^,。《法制日?qǐng)?bào)》記者對(duì)此進(jìn)行了采訪(fǎng),。

誘導(dǎo)住院串換藥品

醫(yī)保欺詐屢見(jiàn)不鮮

曾就職于某醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生王蒿（化名）對(duì)醫(yī)生聯(lián)合患者騙取醫(yī)?；饐?wèn)題有一定了解。

據(jù)王蒿介紹,，有的醫(yī)生會(huì)向親戚朋友借身份證,，有時(shí)上級(jí)部門(mén)還會(huì)要求一個(gè)醫(yī)生搜集一定數(shù)量的身份證，因?yàn)橐粋€(gè)身份證就意味著一筆數(shù)額不小的醫(yī)?；?。

王蒿告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者，有了身份證后,，后續(xù)的診斷,、開(kāi)處方、住院等都交給醫(yī)生來(lái)操作,，這一切都無(wú)需本人到場(chǎng),。

“有的人根本沒(méi)病或者只是有點(diǎn)小毛病，達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn),，就把病歷寫(xiě)得嚴(yán)重些,，沒(méi)病說(shuō)成有病，小病說(shuō)成大病,，只要能自圓其說(shuō),，病情和處方能通過(guò)上級(jí)部門(mén)的檢查就行?！蓖踺镎f(shuō),。

另?yè)?jù)王蒿透露，當(dāng)熟人的身份證資源用光后,，醫(yī)生又會(huì)把目標(biāo)轉(zhuǎn)向因?yàn)橐恍╊^疼腦熱等小毛病前來(lái)就診的患者,。醫(yī)生會(huì)告知他們，如果辦理住院,，收取的費(fèi)用會(huì)在出院時(shí)返還,，住院期間的用藥也比門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的多,，而且每日還免費(fèi)提供飲食。有一部分患者會(huì)同意醫(yī)院的做法,，在該院辦理住院手續(xù)。