隨著新冠肺炎患者陸續(xù)康復出院,,有一個新的問題擺在了很多人面前。
感染新型冠狀病毒,,對人體肺功能的影響較大,,即使達到臨床治愈標準,在出院后也可能存在呼吸功能不足,、身體活動能力下降,、合并功能障礙等問題,需要較長時間來進行恢復,。
但目前,,針對新冠肺炎出院患者,缺乏居家康復的指導,。出院后能運動嗎,?該做什么樣的運動?什么樣的運動能夠讓身體恢復健康,,尚缺乏有科學證據(jù)支撐和循證實踐方面的引導,。
因此,錢菁華教授牽頭的北京市運動康復醫(yī)學高精尖學科團隊,,為所有的新冠肺炎出院患者,,設計了一份《居家運動康復指南》,為出院患者提供有合理而實用的居家運動康復的建議,。
錢菁華教授
· 北京體育大學運動醫(yī)學與康復學院副院長,、教授、研究生導師,、運動康復專業(yè)負責人
· 首屆北京市青年教學名師,、北京高校師德先鋒
· 國家體育總局“百人計劃”優(yōu)秀中青年專業(yè)技術人才、北京健康科普專家
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新冠肺炎出院患者
居家運動康復認識的四大誤區(qū)
誤區(qū)一:出院即痊愈,無需康復訓練
錢菁華教授:國家衛(wèi)健委發(fā)布的出院標準共有4條,,包括:體溫恢復正常3天以上,;呼吸道癥狀明顯好轉;肺部影像學檢查明顯改善,;連續(xù)兩次核酸檢測陰性,。
但這只是臨床治愈標準。實際上,,由于新冠病毒對患者肺功能影響較大,,即使達到出院標準,也可能存在呼吸功能不足,、身體活動能力下降以及合并功能障礙等問題,,需要較長時間來進行恢復。
誤區(qū)二:運動康復與新冠肺炎康復無關
錢菁華教授:對運動康復,,準確的認識應該是:通過運動治療的方式,,提升身體功能水平,實現(xiàn)重返活力生活的目標,。對于健康人群,,正確運動可以維持身體健康水平并預防傷病,;對于亞健康人群,正確運動可以恢復健康,;對于疾病或損傷人群,,正確運動可以重塑健康狀態(tài)。
那么,,關鍵是什么是“正確”的運動,?我的理解:建立在整合了健康因素、疾病規(guī)律和運動科學認識基礎上的才是,,也就是現(xiàn)在國家健康戰(zhàn)略所強調(diào)的體醫(yī)融合,。我在醫(yī)院作為一名康復醫(yī)生工作過8年,北京奧運會前到北體大工作至今,,我認為:運動康復專業(yè),,是最好的體現(xiàn)體醫(yī)融合理念的專業(yè)!
誤區(qū)三:新冠肺炎康復最注重呼吸訓練,,無關運動
錢菁華教授:新冠肺炎出院患者主要問題:
1. 首先是急性肺部損傷導致的肺功能障礙,,表現(xiàn)在:肺纖維化及實質(zhì)變,深部氣道和肺泡損傷,,這一點已有尸檢結果證實,;
2. 另外,在住院治療期間,由于臥床/活動減少所導致心肺功能,,肌肉骨骼系統(tǒng)功能下降,;尤其是呼吸困難,心率和血壓的波動,。
3. 還有呢,,患病率較高的老年人,本身就存在老化相關的心肺功能,,肌肉骨骼系統(tǒng)功能減退,;
4. 如果是重癥患者,可能合并基礎疾病,,如高血壓糖尿病等帶來的影響,。
針對以上功能障礙,有什么好的解決辦法嗎,?運動,。
在呼吸功能方面,運動可以增加肺泡通氣,,增加潮氣量,,有利于分泌物移除;在心功能方面,,運動增加心輸出量,,促進氧合,調(diào)節(jié)心率和血壓,;更不用說,,運動能夠提升肌肉功能和強壯骨骼,減少因老化和制動所致的功能減退的影響,。
因此,,新冠肺炎患者能夠通過運動治療實現(xiàn)功能提升,出院后的呼吸訓練并不是重點,,也不能只做呼吸訓練,,而是要讓患者動起來!在運動中實現(xiàn)呼吸訓練,。
誤區(qū)四:運動康復就是健身,,無關診斷
奧運延期最受影響的運動員 也許對于年輕運動員來說,,奧運延期并不算“天塌下來”,但是對于馬上步入33歲,,還是一個3歲孩子的媽媽劉虹來說,,這個消息并不那么容易接受