近年來,，藥品領域的腐敗及不道德行為受到社會高度關注,。對此,，國務院醫(yī)改辦,、國家衛(wèi)生計生委等8部門日前聯(lián)合出臺了《關于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》（以下簡稱《通知》）,，這一文件如何規(guī)范藥品流通秩序以降低虛高藥價,？就社會關注，記者采訪了國務院醫(yī)改辦專職副主任,、國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年,。

記者：何為“兩票制”,？在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”有何重要意義？

梁萬年：《通知》明確了“兩票制”定義：藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。此舉將壓縮藥品流通環(huán)節(jié),，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格,，減輕群眾用藥負擔。

在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”具有重要意義——一是有利于減少藥品流通環(huán)節(jié),，規(guī)范流通秩序,，提高流通效率，降低藥品虛高價格,；二是有利于加強藥品監(jiān)管,，實現(xiàn)藥品質量、價格可追溯,，保障用藥安全,；三是有利于凈化流通環(huán)境；四是有利于深化藥品領域改革,，助推藥品企業(yè)轉型升級、做大做強,，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,，實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。

記者：藥品生產(chǎn),、流通企業(yè)和醫(yī)療機構應該如何執(zhí)行“兩票制”,？

梁萬年：藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品,，應當按照發(fā)票管理有關規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者普通發(fā)票（以下簡稱“發(fā)票”）,。所銷售藥品還應當按照藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范（藥品GSP）要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票的購銷方名稱應當與隨貨同行單,、付款流向一致,，金額一致。藥品流通企業(yè)購進藥品,，應主動向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票,，發(fā)票必須由藥品生產(chǎn)企業(yè)開具。到貨驗收時,，應驗明發(fā)票,、供貨方隨貨同行單與實際購進藥品的品種,、規(guī)格、數(shù)量等,，核對一致并建立購進藥品驗收記錄,，做到票、貨,、賬相符,。對發(fā)票和隨貨同行單不符合國家有關規(guī)定要求，或者票,、貨之間內(nèi)容不相符的,，不得驗收入庫。藥品購銷中發(fā)生的發(fā)票及相關票據(jù),，應當按照有關規(guī)定保存,。

公立醫(yī)療機構在藥品驗收入庫時,，必須驗明票、貨,、賬三者一致方可入庫,、使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要,、驗證發(fā)票,，還應當要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨發(fā)票復印件，兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱,、藥品批號等相關內(nèi)容互相印證,，且作為公立醫(yī)療機構支付藥品貨款憑證，納入財務檔案管理,。每個藥品品種的進貨發(fā)票復印件至少提供一次,。鼓勵有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗證“兩票制”,。

記者：在推行“兩票制”過程中可能會遇到哪些問題和風險,？

梁萬年：在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”，是經(jīng)過認真研究和論證的,。目前,，推行“兩票制”具有很多有利條件， 但在推行過程中可能也會遇到一些問題,。例如,，“兩票制”在推行初期只覆蓋部分地區(qū)，還不能完全解決藥品層層推銷代理的問題,，藥品“帶金銷售”的問題可能不會很快消失,。此外,，在推行“兩票制”過渡期間，可能會對部分低價藥品,、用量小的藥品的供應帶來一些影響,。《通知》規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別偏遠,、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配送藥品，允許在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票,，但僅限于特別偏遠,、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

（本報北京1月11日電 本報記者 金振婭）