但在基建和稅改問題上，兩黨的分歧遠小于在醫(yī)改問題上的分歧,。

其次,，特朗普沒有做好對國會的游說和公關。

仗著自己擊敗人氣呼聲很高的民主黨總統(tǒng)候選人希拉里,，贏得總統(tǒng)大選,，為共和黨報了過去8年兩度總統(tǒng)競選失敗的仇,，特朗普想當然地認為國會共和黨會無條件支持同為一黨的總統(tǒng),。同時，競選中很多國會共和黨議員不僅不支持甚至還公開反對他,，特朗普當選后,，不僅沒有想去與國會共和黨議員們修復關系，反而表現(xiàn)出一幅今朝得勢,、趾高氣揚的架勢,。

在3月眾議院就奧巴馬醫(yī)改方案推進緩慢的情況下，特朗普公然對國會眾議員發(fā)出威脅稱,，如果他們不支持廢除奧巴馬醫(yī)改,，就讓他們不再當選。共和黨的《美國醫(yī)保法》5月份在眾議院涉險過關后,，因無法獲得參議院共和黨足夠的贊同票,，導致其修改版本《更好醫(yī)保和解法案》推遲表決。為打破僵局,，特朗普作出的和解姿態(tài)就是：邀請共和黨參議員到白宮吃了一頓簡單的工作午餐,，餐間一直要求共和黨議員們盡快投票。隨后,，特朗普又在個人推特上發(fā)出不通過就別休會的“恐嚇”,。

特朗普傲慢的態(tài)度令國會共和黨議員大為惱火。在議員們看來,，特朗普似乎完全不懂美國三權分立的政治體系,。特朗普雖為美國總統(tǒng)，但他無權決定議員的去留,。議員們的去留是由各個選區(qū)內民選產(chǎn)生,。

喬治華盛頓大學的莎拉·本德爾的研究表明，大約90％的共和黨議員在2016年的各自選區(qū)內贏得了比特朗普更大的投票支持率,，表明選民們對他們的認可率遠遠超過特朗普,。只要議員選區(qū)內的選民支持，特朗普再反對也不會影響議員們的連選連任,。

此外,，議員們擔心，面對特朗普的壓力，如果他們改變此前立場,，違背選區(qū)民意,，作出有利于特朗普的投票，會給選民們留下軟弱無能的印象,。因此,，對特朗普的“威脅”，他們也只能示強,。 

再次,，在醫(yī)改這樣一個涉及到諸多利益群體的領域，相關法案起草過程中搞小圈子,、不透明,，損害了改革的正當性和合理性。

特朗普最初在起草廢除奧巴馬醫(yī)改法案的草案時,，就是依靠小圈子,，由少數(shù)人參與的，招致外界廣泛批評,。共和黨參議院起草的相關法案,，同樣是由參議院共和黨領袖麥康奈爾找的幾名男性下屬秘密起草完成的。起草過程不僅不對民主黨公開,，部分共和黨參議員也不知情,。起草過程的不透明性，讓陰謀論滿天飛,，令外界對法案的真實意圖產(chǎn)生懷疑,，擔心其中可能暗藏陷阱。

相關報道:

• 專家:中國醫(yī)改成果舉世矚目 很多國家向中國學習

• 特朗普強推 美參議院投票同意繼續(xù)討論醫(yī)改法案

• 特朗普敦促美參議院盡快廢除和取代“奧巴馬醫(yī)改”

• 去年我國醫(yī)改試點城市擴大到200個 呈現(xiàn)出良好局面

• 華盛頓爆發(fā)反特朗普醫(yī)改示威游行 40名抗議者被捕