因?yàn)閼岩僧a(chǎn)程早期的分娩鎮(zhèn)痛有可能延長(zhǎng)產(chǎn)程,，增加剖宮產(chǎn)的概率，在上世紀(jì),，婦產(chǎn)科內(nèi)部的主流意見大多是宮口開到5厘米以上才考慮進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛,。
直到2006年，基于大量的臨床研究數(shù)據(jù),，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)和美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)分別發(fā)布了臨床實(shí)踐指南：「在產(chǎn)程啟動(dòng)后,，產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛的要求就是分娩鎮(zhèn)痛的指征（而不是宮口的大小）」,。
這是進(jìn)入新世紀(jì)之后產(chǎn)科麻醉研究上的一個(gè)巨大進(jìn)展,。
而在2004年的一篇文章中提到，「盡管相關(guān)技術(shù)20年前就已經(jīng)成熟,，但中國(guó)年均2000萬名產(chǎn)婦中,，迄今累計(jì)只有約1萬名享受到了無痛分娩，比例不到1%,?！?/p>
一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，美國(guó)芝加哥西北大學(xué)芬堡醫(yī)學(xué)院麻醉科的胡靈群醫(yī)生很吃驚地知道了那個(gè)1%,，當(dāng)時(shí)在美國(guó),，官方發(fā)布的分娩鎮(zhèn)痛率是61%。
經(jīng)過兩年的籌備,，2008年,，中國(guó)舉辦奧運(yùn)會(huì)的同年，由胡靈群帶隊(duì)的「無痛分娩中國(guó)行」團(tuán)隊(duì)來到了中國(guó)，他們期望通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦的教育來提高中國(guó)無痛分娩的使用率,。
在10年內(nèi)能讓中國(guó)順產(chǎn)產(chǎn)婦中無痛分娩的使用率達(dá)到10%,，并使得生產(chǎn)過程中并發(fā)癥率和死亡率的降低，以及剖宮產(chǎn)率的下降,。
4,，無痛分娩不可避免的引出安全性和效果之爭(zhēng)
2008年的無痛分娩中國(guó)行團(tuán)隊(duì)中，隨隊(duì)的翻譯,，北卡羅來納大學(xué)的彭萌萌記錄道：「我和一位醫(yī)生在值班時(shí)遇到了一例產(chǎn)婦婉言拒絕了分娩鎮(zhèn)痛,。追問原因時(shí)，那位產(chǎn)婦說,，沒聽說過,，不知道什么東西，我（的產(chǎn)程）也差不多了,?！?/p>
「在這里很多產(chǎn)婦，甚至醫(yī)護(hù)人員都不知道無痛分娩對(duì)母嬰的好處,，好像談的多是負(fù)面的東西,。」彭萌萌在筆記中寫道,。
盡管已經(jīng)有了很多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持無痛分娩的安全性,，為了避免所謂的「不良影響」，在劇烈的產(chǎn)痛下,，大量的國(guó)人選擇了剖宮產(chǎn),。
中國(guó)產(chǎn)婦于家屬對(duì)無痛分娩最大的擔(dān)憂在于它的安全性，會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有什么影響,？
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海市紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院,，下稱「紅房子醫(yī)院」）麻醉科主任黃紹強(qiáng)表示：「現(xiàn)在的硬膜外麻醉所用的濃度只有手術(shù)麻醉時(shí)濃度的1/5～1/10，到達(dá)胎兒的劑量微乎其微,，其作用可以忽略不計(jì),。」
在由哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院布列根婦女醫(yī)院的產(chǎn)科主任編寫的一本小冊(cè)子中提到,，硬膜外間隙注入藥物,，不是直接進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)入胎兒體內(nèi)的藥物是極其微量的,。
關(guān)于中華網(wǎng) |
廣告服務(wù) |
聯(lián)系我們 |
招聘信息 |
版權(quán)聲明 |
豁免條款 |
友情鏈接 |
中華網(wǎng)動(dòng)態(tài)
