「生孩子過程中使用的口服,、肌注、靜脈等其他途徑給的藥物的一部分是要通過胎盤進入胎兒體內的,，硬膜外給藥最大的不同是胎兒接觸鎮(zhèn)痛藥物的微量性,，這已經(jīng)是眾所周知的了」。

在那間產房,，大部分麻醉醫(yī)生都是男性——勞動強度太大,。

黃紹強向我講起一些麻醉的細節(jié)，「產程的早期只需要一些小劑量的低濃度的就夠了,，越到產程后面,，宮縮越來越強，頻率也越來越頻繁,，這時我們通常采取的是增加劑量,，但有時劑量增加也不一定夠，這個時候需要的其實是稍微把那個濃度調高」,。然而因為人力的原因,，這一點很難達到。

「我們只能盡可能的去個性化,，但大多數(shù)可能做不到,。」在這間產房,，大約有60%～70%的產婦可以享受到無痛的服務,，「除了禁忌癥、產程進展過快,，以及一些特殊的個人原因,，基本上，只要有要求,，我們就會給她們上」,。

在黃紹強的辦公室，我看到了那套被很多產婦形容為讓人「從地獄到天堂」的硬膜外設備,。

一個女士坤包似的小盒子,，負責均勻地向產婦體內泵入麻藥，一根細線連著一支可以按壓的控制器,，剛好握在手心,，產婦在鎮(zhèn)痛效果不足時按壓便可額外泵入麻醉藥物，增強麻醉效果,，還有穿刺用的針管,、透明的軟管,。操作時，產婦身體蜷成蝦狀,，穿刺針穿過產婦腰部的脊椎孔,，將一根細小的導管導入硬膜外腔——那是脊髓腔外的一個充滿神經(jīng)根的潛在腔隙。

白天,，紅房子醫(yī)院的產房不是很繁忙——前一天的夜里,，那里出生了5個嬰兒。整個上午,，待產床上只有零星幾個產婦,，安安靜靜的。這安靜得益于無痛分娩的采用,。

產房護士長的毛麗萍這樣告訴我,。這里的醫(yī)護人員口袋里都揣著一張「疼痛程度數(shù)字估量表」，如果產婦達到了上面「中度疼痛,，輕度影響睡眠」的3分以上,，就可以進行分娩鎮(zhèn)痛了。

無痛分娩會不會拉長產程,，導致不得不轉剖,？紅房子醫(yī)院產房主任徐常恩的回答是并沒有發(fā)現(xiàn)這一點。他反倒覺得上無痛可能讓產婦宮口開得更快,，「有時候,，肚子一疼，人就容易無意識地往下用力氣,，力氣用早了,，宮頸血液回流就容易受阻，宮頸腫脹,，開宮口就更難了,。

打了無痛之后，放松了,，宮口反倒會開得更快,。目前，紅房子醫(yī)院的剖宮產率大約有35%,，「剖宮產率的降低有各種原因,，但如果沒有無痛分娩，剖宮率想達到低于40%還是很難想象的」,，徐常恩這樣說,。

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