我痛得快要死了，誰能幫幫我,？

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2017-09-07 14:10:41 瞭望智庫參與評論()人

在一項(xiàng)涉及不同國家,、多家醫(yī)院和37,000名產(chǎn)婦的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院的硬膜外鎮(zhèn)痛率在短期內(nèi)發(fā)生了5～10倍的增長率,，但剖宮產(chǎn)率并沒有隨之增加,。

另一項(xiàng)基于石家莊20,000余例和溫州15,000余例兩個(gè)大型產(chǎn)婦數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，使用鎮(zhèn)痛后,，產(chǎn)鉗的使用率沒有發(fā)生變化,，剖宮產(chǎn)率卻是下降的。無痛分娩并沒有增加產(chǎn)傷,，反而由于母親側(cè)切率的急劇下降而減少了母親的產(chǎn)傷,。

除了鎮(zhèn)痛，為每間產(chǎn)房配置一個(gè)24小時(shí)的麻醉醫(yī)生,，還是為了保障安全,。胡靈群認(rèn)為,，產(chǎn)科里的麻醉醫(yī)生就像ICU里的監(jiān)護(hù)醫(yī)生，產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)與孕產(chǎn)相關(guān)的事宜,，而麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)管理產(chǎn)婦的疼痛,，以及監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征。

事實(shí)上,，他希望通過無痛分娩的推廣,，產(chǎn)科麻醉的發(fā)展，開展成為了世界圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)主流的團(tuán)隊(duì)醫(yī)學(xué),，全面提升母嬰安全,。

分娩過程蘊(yùn)含著許多無法預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)，常見的,，譬如胎兒宮內(nèi)窘迫或是產(chǎn)婦的大出血,，《國際婦產(chǎn)科學(xué)期刊》在一篇評論中曾指出，分娩急救是「安全孕產(chǎn)拱門上的拱心石」,。在美國的麻醉學(xué)界,，硬膜外鎮(zhèn)痛管被認(rèn)為是「預(yù)見性醫(yī)療」的一個(gè)范例——全身麻醉下做剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦死亡可能性大，而如果預(yù)先放置這根「保命管」,，產(chǎn)婦的安全性也就有了更多的保障,。

在緊急情況下，盡快將胎兒娩出的即刻剖宮產(chǎn),，高危病人（例如二胎瘢痕子宮陰道試產(chǎn)）沒有麻醉醫(yī)生的保駕護(hù)航,，有需要盡量避免剖宮產(chǎn)簡直難以想象。美國的保險(xiǎn)公司甚至強(qiáng)行規(guī)定,，產(chǎn)婦必須在有麻醉醫(yī)生24小時(shí)駐守的產(chǎn)房,，才并需要分娩鎮(zhèn)痛，才允許進(jìn)行（剖宮產(chǎn)后）瘢痕子宮陰道試產(chǎn),。

源于分娩鎮(zhèn)痛,，致力于母嬰安全的產(chǎn)科麻醉，始于對女性的關(guān)懷,，最終讓母嬰安全提高到全新的水平,。

如果僅僅將產(chǎn)科麻醉定位于分娩鎮(zhèn)痛，僅僅著眼于降低無醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率,，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,。

在中國，這一點(diǎn)尤其有現(xiàn)實(shí)意義,。這里昔年曾有46.2%的剖宮產(chǎn)率,，二胎政策后，那批女性又一次成了孕產(chǎn)婦的一個(gè)重要組成部分，發(fā)展產(chǎn)科麻醉,，開展團(tuán)隊(duì)醫(yī)療,，普及現(xiàn)代產(chǎn)房對二胎全面開放的今天，尤其有現(xiàn)實(shí)意義,。

5,，減少女性的痛苦不劃算？

對于大部分中國產(chǎn)婦而言,，「無痛」還往往是可遇而不可求的稀罕事兒,。目前的中國，「無痛分娩」通常被作為一種「奢侈品」而非基本醫(yī)療需求,，只有極少數(shù)的地區(qū),，比如珠三角，把這項(xiàng)技術(shù)列入了醫(yī)保范圍,，在某些地區(qū),，無痛分娩甚至尚未列入收費(fèi)目錄。