根據(jù)四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科主任教授劉興會2015年2月在《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》上刊發(fā)的文章,在歐美發(fā)達國家,,有些國家的分娩鎮(zhèn)痛率甚至可以達到80%,。但在中國,,于2004年12月19日發(fā)表在《人民日報》上的一篇文章提到,,中國只有約一萬名產(chǎn)婦享受到了無痛分娩的醫(yī)療服務(wù),,比例不到1%,。榆林一院也不在能夠提供此項服務(wù)的醫(yī)院之列,。
關(guān)于中國無痛分娩推廣受挫的原因,,曾有醫(yī)生總結(jié)稱,,如果做無痛分娩,需要麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩過程中,,持續(xù)監(jiān)護產(chǎn)婦情況,,工作時間較長,勞動強度極大,,很多綜合醫(yī)院不一定具有足夠的麻醉師來承擔這項工作,,而且一些地區(qū)甚至沒有把無痛分娩列入醫(yī)療服務(wù)收費目錄,使得醫(yī)院無所適從,。
但在馬茸茸死亡事件曝光后,,其產(chǎn)前遭遇的疼痛和精神折磨,再次引起了醫(yī)學(xué)界對無痛分娩的討論,。龔曉明即評論稱,,應(yīng)積極推進無痛分娩,“都21世紀了,,何必像原始時代一樣強忍疼痛分娩”,。
患者自決權(quán)
據(jù)財新記者了解,,在此次榆林產(chǎn)婦馬茸茸死亡事件發(fā)生前,2007年北京市也曾發(fā)生過一起與剖宮產(chǎn)手術(shù)決策糾紛有關(guān)的孕婦死亡事件,。這兩起事件都引起了法律界及公眾對患者診療決策的廣泛討論,。
2007年11月,孕婦李麗云因肺炎陷入危險,,處于意識模糊狀態(tài),,醫(yī)生認為應(yīng)該立馬實施剖腹產(chǎn)手術(shù)。按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第33條規(guī)定,,“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù),、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,,并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字,;無法取得患者意見時,應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字”,。
但李麗云的丈夫肖志軍拒絕簽字,,堅持用藥治療,最后李麗云因嚴重的呼吸,、心肺衰竭而不治身亡,。事后李麗云父母認為醫(yī)院對李麗云的死有不可推卸的責任,遂向法院提起訴訟,。北京市第二中級人民法院判決稱,,朝陽醫(yī)院已履行了醫(yī)療方面法律法規(guī)的要求,不構(gòu)成侵權(quán),,但應(yīng)補償死者李麗云家屬10萬元,。
與李麗云死亡案件相比,此次榆林孕婦之死的情況有所不同,。從孕婦死亡所涉醫(yī)院,、家屬的情況聲明看,孕婦馬茸茸生前曾明確要求實施剖宮產(chǎn)手術(shù),,對此上海市海上律師事務(wù)所律師劉曄分析稱,,孕婦既然有能力表達自己的意愿,“本人清醒的”,,醫(yī)院應(yīng)給予尊重,,而且醫(yī)院如果也認為孕婦有必要做剖宮產(chǎn)手術(shù),那為什么還要堅持讓家屬同意,。