盡快切開排膿是治療間隙感染的主要方式,,但由于張先生患有糖尿病,,治療難度大大增加。
“他在好幾天沒吃東西的情況下,,隨機空腹血糖竟然也達到了15.3(正常人在7.1以內(nèi)),,血酮體很高,有2個'+',。臨床上,,一個'+'就算嚴(yán)重,有發(fā)生酮癥酸中毒(內(nèi)科急癥,,有致命的危險)的風(fēng)險,。”汪國華醫(yī)師說,,“我們先后給他下了兩張病危通知書,。”
考慮到張先生病情的危重性、復(fù)雜性,,劉建華主任及其團隊請來了ICU,、五官科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診,。確定治療方案后,,張先生接受了切開排膿手術(shù),劉主任在張先生的左上頜部切開一個小口子,,切除了一塊約8厘米大小的壞死組織,,并伸入引流條直到膿腔,讓膿液流出來,,術(shù)中流出膿液約100毫升,。
隨后幾天,每天約50-100毫升膿液被引流出來,。五天后,,張先生的病情終于得到了控制,各項生命體征趨于平穩(wěn),,脫離了生命危險,。一個星期前順利出院,然而,,由于張先生的膿腫面積較大,,顏面部有所受損,日后還需要做頜面部整形手術(shù),。
手術(shù)后的樣子
面部有個“危險三角區(qū)”
長在那里的“痘子”千萬不要擠
昨天,,張先生來醫(yī)院復(fù)查,聊起那顆“痘子”,,仍心有余悸,、后悔不已,他怎么也沒想到自己只是隨手?jǐn)D了一下,,竟釀成這么嚴(yán)重的后果,,治療花了三萬多塊錢不說,還險些丟了性命,。
汪國華醫(yī)師分析說,,長在張先生上嘴唇的那顆“痘子”,臨床上稱之為“癤”,,和青春痘長得很像,,主要表現(xiàn)為局部紅、腫,、痛的小結(jié)節(jié),,以后逐漸腫大,呈錐形隆起。數(shù)日后,,結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟,,出現(xiàn)黃白色小膿栓,是毛囊和皮脂腺感染造成的一種疾??;青春痘是皮膚角化過度造成栓塞、皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎癥,。
不過,,無論是癤,還是痘,,汪醫(yī)師都不建議隨便亂擠,,尤其是長在面部“三角區(qū)”位置的。
他說,,人體口腔頜面部的血管非常豐富,,構(gòu)成深、淺兩個靜脈網(wǎng),,互相吻合,,但沒有靜脈瓣(一種類似于閥門的組織),以至于血液既可以向心回流,,也可離心反流,。因此,當(dāng)面部尤其是兩側(cè)口角至鼻根部(醫(yī)學(xué)上稱之為“危險三角區(qū)”)發(fā)生感染(如,,癤、癰等)后,,若隨意搔抓,、擠壓,、挑破,、熱敷及意外損傷等,,都可導(dǎo)致炎癥迅速擴散,嚴(yán)重者可危及生命,。