醫(yī)保個人賬戶將來會取消?專家回應：改革的大方向(2)

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2023-02-27 11:21:34 第一財經(jīng)

《決定》采取了用人單位和職工共同繳費的籌資機制,，其中單位費率為工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%,，單位與個人繳費責任分擔比例約為3：1,。

具體而言，就是由單位和職工個人共同繳費,。單位繳費的一部分和職工個人繳費的全部,，劃入個人賬戶，主要用于保障普通門診和購藥費用,。單位繳費的另一部分形成統(tǒng)籌基金,，主要用于保障參保職工住院費用?！稕Q定》將單位繳費進入個人賬戶的比例最終確定為30%左右,，在這個文件之前的幾年，有試點文件還曾提出單位繳費部分劃到個人賬戶不低于50%,。

南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來對第一財經(jīng)表示,，當年在基本醫(yī)保制度設立個人賬戶是中國的獨創(chuàng)，起因主要是當時在醫(yī)?；鸨Ｕ纤讲惶叩那闆r下，通過設立個人賬戶來制定自我約束的機制,，但運行了20多年后,，個人賬戶出現(xiàn)了很多問題,，其中最突出的就是公平性很弱,，年輕人和身體好的,，個人賬戶中存了大量結余,，但身體不好或是有慢性病的老年人,，個人賬戶的錢是不夠的。

東南大學醫(yī)療保險和社會保障研究中心主任張曉認為,，我國1998年建立的“統(tǒng)賬結合”模式是醫(yī)療保險制度全面改革與創(chuàng)新的肇始，是醫(yī)保制度歷史必然和改革的現(xiàn)實最佳選擇,，符合當時社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)實國情和醫(yī)療保障制度建設的具體需求。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口結構的變化,，醫(yī)保制度完善和政策優(yōu)化改進也面臨挑戰(zhàn),，提出了更高的改革要求,。

關于我國為什么要啟動職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革，國家醫(yī)保局有關司負責人表示，隨著20多年來經(jīng)濟社會的巨大變化，個人賬戶風險自擔,、自我保障門診費用的方式,，已越來越難以滿足保障群眾健康的需要，具體表現(xiàn)在“三個不適應”，即不適應日益慢性病化的疾病譜，不適應醫(yī)療技術的飛速進步,，不適應我國老齡化發(fā)展趨勢,。

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