醫(yī)保個人賬戶將來會取消?專家回應(yīng)：改革的大方向(2)

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2023-02-27 11:21:34 第一財經(jīng)

《決定》采取了用人單位和職工共同繳費的籌資機制,，其中單位費率為工資總額的6%左右,，職工繳費率一般為本人工資收入的2%，單位與個人繳費責(zé)任分擔(dān)比例約為3：1,。

具體而言，就是由單位和職工個人共同繳費。單位繳費的一部分和職工個人繳費的全部,，劃入個人賬戶，主要用于保障普通門診和購藥費用,。單位繳費的另一部分形成統(tǒng)籌基金,，主要用于保障參保職工住院費用?！稕Q定》將單位繳費進(jìn)入個人賬戶的比例最終確定為30%左右,，在這個文件之前的幾年，有試點文件還曾提出單位繳費部分劃到個人賬戶不低于50%,。

南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來對第一財經(jīng)表示,，當(dāng)年在基本醫(yī)保制度設(shè)立個人賬戶是中國的獨創(chuàng)，起因主要是當(dāng)時在醫(yī)?；鸨Ｕ纤讲惶叩那闆r下,，通過設(shè)立個人賬戶來制定自我約束的機制，但運行了20多年后,，個人賬戶出現(xiàn)了很多問題,，其中最突出的就是公平性很弱,，年輕人和身體好的，個人賬戶中存了大量結(jié)余,，但身體不好或是有慢性病的老年人,，個人賬戶的錢是不夠的。

東南大學(xué)醫(yī)療保險和社會保障研究中心主任張曉認(rèn)為,，我國1998年建立的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式是醫(yī)療保險制度全面改革與創(chuàng)新的肇始,，是醫(yī)保制度歷史必然和改革的現(xiàn)實最佳選擇，符合當(dāng)時社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)實國情和醫(yī)療保障制度建設(shè)的具體需求,。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化,，醫(yī)保制度完善和政策優(yōu)化改進(jìn)也面臨挑戰(zhàn)，提出了更高的改革要求,。

關(guān)于我國為什么要啟動職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革,，國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人表示，隨著20多年來經(jīng)濟社會的巨大變化,，個人賬戶風(fēng)險自擔(dān),、自我保障門診費用的方式，已越來越難以滿足保障群眾健康的需要,，具體表現(xiàn)在“三個不適應(yīng)”,，即不適應(yīng)日益慢性病化的疾病譜，不適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的飛速進(jìn)步,，不適應(yīng)我國老齡化發(fā)展趨勢,。

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