醫(yī)保個人賬戶將來會取消?專家回應(yīng)：改革的大方向(2)

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2023-02-27 11:21:34 第一財經(jīng)

《決定》采取了用人單位和職工共同繳費的籌資機制,，其中單位費率為工資總額的6%左右,，職工繳費率一般為本人工資收入的2%，單位與個人繳費責任分擔比例約為3：1,。

具體而言,，就是由單位和職工個人共同繳費。單位繳費的一部分和職工個人繳費的全部,，劃入個人賬戶,，主要用于保障普通門診和購藥費用。單位繳費的另一部分形成統(tǒng)籌基金,，主要用于保障參保職工住院費用,。《決定》將單位繳費進入個人賬戶的比例最終確定為30%左右,，在這個文件之前的幾年,，有試點文件還曾提出單位繳費部分劃到個人賬戶不低于50%。

南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來對第一財經(jīng)表示,，當年在基本醫(yī)保制度設(shè)立個人賬戶是中國的獨創(chuàng),，起因主要是當時在醫(yī)保基金保障水平不太高的情況下,，通過設(shè)立個人賬戶來制定自我約束的機制,，但運行了20多年后，個人賬戶出現(xiàn)了很多問題,，其中最突出的就是公平性很弱,，年輕人和身體好的，個人賬戶中存了大量結(jié)余,，但身體不好或是有慢性病的老年人,，個人賬戶的錢是不夠的。

東南大學(xué)醫(yī)療保險和社會保障研究中心主任張曉認為,，我國1998年建立的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式是醫(yī)療保險制度全面改革與創(chuàng)新的肇始,，是醫(yī)保制度歷史必然和改革的現(xiàn)實最佳選擇，符合當時社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)實國情和醫(yī)療保障制度建設(shè)的具體需求,。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化,，醫(yī)保制度完善和政策優(yōu)化改進也面臨挑戰(zhàn)，提出了更高的改革要求,。

關(guān)于我國為什么要啟動職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革,，國家醫(yī)保局有關(guān)司負責人表示，隨著20多年來經(jīng)濟社會的巨大變化,，個人賬戶風險自擔,、自我保障門診費用的方式,，已越來越難以滿足保障群眾健康的需要,，具體表現(xiàn)在“三個不適應(yīng)”，即不適應(yīng)日益慢性病化的疾病譜,，不適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的飛速進步,，不適應(yīng)我國老齡化發(fā)展趨勢。

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