醫(yī)保個人賬戶將來會取消?專家回應(yīng)：改革的大方向(3)

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2023-02-27 11:21:34 第一財經(jīng)

數(shù)據(jù)顯示，全國居民因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過85%，導(dǎo)致的疾病負擔(dān)占總疾病負擔(dān)的70%以上,。2001年到2021年,，門診服務(wù)量快速增長，全國醫(yī)療機構(gòu)門急診人次數(shù)從19.5億次增至80.4億次,，增長了312%。個人賬戶有限的資金積累，難以適應(yīng)參保人對門診需求的大幅增長,。

中國政法大學(xué)社會法研究所所長婁宇對第一財經(jīng)表示，醫(yī)保個人賬戶制度設(shè)計的初衷是希望參保人通過長期積累實現(xiàn)門診費用的風(fēng)險分擔(dān)，即年輕時向個人賬戶多繳費、少消費,，年老后不繳費，醫(yī)保賬戶用于支付門診費用,。

“但這個初衷在實踐中未能很好實現(xiàn)：參保人都是趨于短視的,，個人賬戶中積累了大量資金，引發(fā)了較高的道德風(fēng)險,，不僅讓監(jiān)管工作壓力倍增,，而且也不符合醫(yī)療保險‘保大不保小’的原則,，因此醫(yī)保實踐中對個人賬戶詬病較多，社會各界都在積極尋求賬戶的改革方案,?！眾溆钫f。

喚起沉睡的1.2萬億元個賬資金

國家醫(yī)保局從2018年開始謀劃改革工作,，經(jīng)過反復(fù)論證、深入研究后，形成了初步改革方案,，并于2020年8月向社會廣泛公開征求意見。2021年4月,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號,，下稱《指導(dǎo)意見》），改革正式啟動,。

張曉表示,，門診共濟制度改革的目標(biāo)明確要實現(xiàn)社會互助共濟保障,，發(fā)揮和提高基金的使用效率,，提高真正需要醫(yī)療保障的參保職工待遇保障。

《2021年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,，統(tǒng)籌基金（含生育保險）當(dāng)期結(jié)存2542.77億元,，累計結(jié)存（含生育保險）17685.74億元。2021年,，職工醫(yī)保個人賬戶當(dāng)期結(jié)存1713.61億元,，累計結(jié)存11753.98億元。據(jù)此測算,，個人賬戶積累的資金占到職工醫(yī)?；鹂偭浚ńy(tǒng)籌基金加個人賬戶）的40%。

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