醫(yī)保個(gè)人賬戶將來會(huì)取消?專家回應(yīng)：改革的大方向(3)

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2023-02-27 11:21:34 第一財(cái)經(jīng)

數(shù)據(jù)顯示，全國居民因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上,。2001年到2021年,，門診服務(wù)量快速增長，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次數(shù)從19.5億次增至80.4億次,，增長了312%,。個(gè)人賬戶有限的資金積累，難以適應(yīng)參保人對(duì)門診需求的大幅增長,。

中國政法大學(xué)社會(huì)法研究所所長婁宇對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示,，醫(yī)保個(gè)人賬戶制度設(shè)計(jì)的初衷是希望參保人通過長期積累實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，即年輕時(shí)向個(gè)人賬戶多繳費(fèi),、少消費(fèi),，年老后不繳費(fèi)，醫(yī)保賬戶用于支付門診費(fèi)用,。

“但這個(gè)初衷在實(shí)踐中未能很好實(shí)現(xiàn)：參保人都是趨于短視的,，個(gè)人賬戶中積累了大量資金，引發(fā)了較高的道德風(fēng)險(xiǎn),，不僅讓監(jiān)管工作壓力倍增,，而且也不符合醫(yī)療保險(xiǎn)‘保大不保小’的原則，因此醫(yī)保實(shí)踐中對(duì)個(gè)人賬戶詬病較多,，社會(huì)各界都在積極尋求賬戶的改革方案,。”婁宇說,。

喚起沉睡的1.2萬億元個(gè)賬資金

國家醫(yī)保局從2018年開始謀劃改革工作,，經(jīng)過反復(fù)論證、深入研究后,，形成了初步改革方案,，并于2020年8月向社會(huì)廣泛公開征求意見。2021年4月,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號(hào),，下稱《指導(dǎo)意見》），改革正式啟動(dòng),。

張曉表示,，門診共濟(jì)制度改革的目標(biāo)明確要實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)保障，發(fā)揮和提高基金的使用效率,，提高真正需要醫(yī)療保障的參保職工待遇保障,。

《2021年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）當(dāng)期結(jié)存2542.77億元,，累計(jì)結(jié)存（含生育保險(xiǎn)）17685.74億元,。2021年，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)存1713.61億元,，累計(jì)結(jié)存11753.98億元,。據(jù)此測(cè)算，個(gè)人賬戶積累的資金占到職工醫(yī)?；鹂偭浚ńy(tǒng)籌基金加個(gè)人賬戶）的40%,。

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