9.嚴(yán)重精神疾病和長期接受抗抑郁藥物治療;

10.靜坐生活方式,，缺乏體力活動;

11.生過巨大兒(出生體重≥4公斤)或有妊娠糖尿病病史的婦女;

12.患有多囊卵巢綜合征的患者。

這里需要提醒幾點：

1.50歲以下人群篩查糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥5.6mmol/L,，而不是化驗單上血糖的上限值6.1mmol/L,。也就是說，中青年空腹血糖≥5.6mmol/L就是高了,。

2.空腹血糖正常不等于血糖正常,，也不等于沒有糖代謝異常或糖尿病,。不能因為空腹血糖正常就認為沒有糖尿病,，或者認為自己篩查過糖尿病了。成人所患的糖尿病多是2型糖尿病,，主要是由于體內(nèi)存在胰島素抵抗和(或)胰島素分泌障礙,，前者表現(xiàn)為機體對胰島素不敏感，后者表現(xiàn)為胰島素分泌延時,。臨床主要是餐后血糖升高,，糖耐量減低,，甚至出現(xiàn)餐前低血糖現(xiàn)象,。這類患者往往空腹血糖正常，而餐后血糖升高,，僅查空腹血糖容易漏診,，因此篩查糖尿病要注意查餐后血糖和糖化血紅蛋白。

3.糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖和紅細胞中的血紅蛋白(Hb)結(jié)合的糖基化蛋白,。由于形成緩慢,，濃度穩(wěn)定，不受血糖波動的影響,，可以反映檢測前2～3月的血糖平均水平,，在糖尿病的篩查,、診斷、療效評判以及風(fēng)險評估中都有重要意義,。雖然目前我國還沒有將其列入診斷標(biāo)準(zhǔn),，但檢查結(jié)果可以和血糖結(jié)果互補，并為治療提供參考,。

糖尿病的診斷主要是通過判斷血糖升高情況,，然而血糖的數(shù)值卻不只是一個指標(biāo)能確定的。

糖尿病診斷首先必須查空腹血糖,，它能反映自身胰島素分泌情況,。這里的“空腹血糖”是指空腹過夜后早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”并不是空腹血糖,。

而餐后2小時血糖也不能省略,，因為有的2型糖尿病患者，空腹血糖不高,，餐后2小時血糖卻很高,，如果不查餐后2

小時血糖就會造成漏診。也可以說,，單憑空腹血糖不高就排除糖尿病是不正確的,。這里的“餐后2小時”是從吃的第一口飯算起的。

血糖正常值參考

1,，空腹血糖正常值

①:一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升),，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。

②:空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升),、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),，2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。

③:當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,，血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,，應(yīng)做糖耐量試驗。

④當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,，表示胰島素分泌極少或缺乏,。因此，空腹血糖顯著增高時,，不必進行其它檢查,，即可診斷為糖尿病。

2,，餐后血糖正常值

餐后1小時：血糖6.7-9.4毫摩/升,。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)

餐后2小時：血糖≤7.8毫摩/升。如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,，又小于11.1mmol/L,，為糖耐量減低,。餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿病,。

餐后3小時：第三小時后恢復(fù)正常,，各次尿糖均為陰性

3.孕婦血糖正常值

①孕婦空腹不超過5.1mmol/L

②孕婦餐后1小時：餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

③孕婦餐后2小時：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L,，而孕婦餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L,。