我國(guó)目前采用國(guó)際上通用的WHO糖尿病專家委員會(huì),，1999年提出的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn),。要點(diǎn)如下：

1、糖尿病診斷是基于空腹血糖任意時(shí)間或OGTT中2h血糖值,，空腹指至少8h內(nèi)無任何熱量攝入,；任意時(shí)間指一日內(nèi)任何時(shí)間，無論上一次進(jìn)餐時(shí)間和食物攝入量,；糖尿病癥狀指多尿,、煩渴、多飲和難以解釋的體重減輕,。

空腹血糖3.9-6.0mmol/L為正常,；6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損；大于等于7.0mmol／L應(yīng)考慮糖尿病。OGTT2小時(shí)血糖小于7.7mmol／L為正常糖耐量,；7.8-11.0mmol/L為糖耐量受損,；大于等于11.1mmol/L應(yīng)考慮糖尿病。

對(duì)于無糖尿病癥狀,，僅一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者,，必須在另一天重復(fù)核實(shí)而確定診斷。如復(fù)查結(jié)果未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),，應(yīng)定期復(fù)查,。對(duì)于空腹血糖升高或者糖耐量受損的，診斷應(yīng)根據(jù)3個(gè)月內(nèi)的2次OGTT結(jié)果,，用其平均值來判斷,。

2、兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同,。

3,、妊娠糖尿病，強(qiáng)調(diào)對(duì)具有高危因素的孕婦,，比如說有肥胖,、尿糖陽(yáng)性或糖尿病家族史、妊娠糖尿病個(gè)人史者,，孕期首次產(chǎn)前檢查時(shí)，使用普通糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)篩查孕前未診斷為2型糖尿病,，如達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)即可判斷孕前就患有糖尿病,。

如初次檢查結(jié)果正常，則在孕24-28周行75gOGTT試驗(yàn),，篩查有無妊娠糖尿病,，妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，定義為達(dá)到或超過下列至少一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖大于等于5.1mmol/L,，1h血糖大于等于10.0mmol/L和（或）2h血糖大于等于8.5mmol/L,。

目前我國(guó)主要根據(jù)血糖水平診斷糖尿病，下面就給出標(biāo)準(zhǔn),。需要注意的是,，如果已經(jīng)有糖尿病的癥狀，下述血糖檢查任意一項(xiàng)一次達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷了,。如果沒有癥狀,，單次血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)還不能診斷，還需要重復(fù)檢查,。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.空腹血糖≥7.0mmol/L;2.隨機(jī)(任意時(shí)間)血糖≥11.1mmol/L;3.口服葡糖糖耐量試驗(yàn)中,，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。

注意：測(cè)空腹血糖應(yīng)至少空腹8小時(shí)以上，以早上7點(diǎn)至9點(diǎn)前抽血為宜,。

在美國(guó)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,，糖化血紅蛋白≥6.5%也可以診斷。我國(guó)目前尚未把糖化血紅蛋白納入診斷標(biāo)準(zhǔn),。我國(guó)人群糖化血紅蛋白的上限值為6.3%,。

糖尿病的典型癥狀臨床總結(jié)為“三多一少”：多飲，多食,，多尿,，體重減輕(消瘦)。當(dāng)然還可以伴有其他多種癥狀,，有些患者甚至是以睡眠障礙首診的,。

以下人群被認(rèn)為是糖尿病的高危人群，需要篩查糖尿病,。

1.有血糖異常升高史;

2.年齡≥40歲;

3.超重,、肥胖(體重指數(shù)≥24kg/m2)，男性腰圍≥2250px,，女性腰圍≥2125px;

4.父母或子女患有2型糖尿病;

5.高血壓(血壓≥140/90mmHg),或正在接受降壓治療;

6.血脂異?！哺呙芏戎鞍啄懝檀肌?.91mmol/L(35mg/dl)或甘油三酯≥2.22mmol/L(200mg/dl)〕,或正在接受調(diào)脂治療;

7.患有動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病;

8.有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病史;