國(guó)家醫(yī)保局：減肥藥再“神”也不能進(jìn)醫(yī)保守護(hù)“救命錢(qián)”

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2024-04-17 08:34:51 澎湃新聞

國(guó)家醫(yī)保局：減肥藥再“神”也不能進(jìn)醫(yī)保

春天來(lái)臨,，減肥話題再次成為熱議焦點(diǎn),。一款名為“司美格魯肽”的藥物備受愛(ài)美人士關(guān)注，社交媒體上流傳著其“輕松瘦身”的神奇效果,，甚至有說(shuō)法稱其幫助世界首富馬斯克成功減重,。國(guó)家醫(yī)保局：減肥藥再“神”也不能進(jìn)醫(yī)保。

司美格魯肽已在國(guó)內(nèi)上市,，是否已進(jìn)入醫(yī)保目錄,，能否通過(guò)醫(yī)保節(jié)省減肥開(kāi)支？答案是肯定的,。2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄收錄3088種藥物,，覆蓋全國(guó)公立醫(yī)院90%以上的用藥需求，其中包括7種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑類降糖藥,。這類藥物通過(guò)刺激胰島素分泌以降低血糖,，司美格魯肽正是其中之一。該藥分別于2017年和2020年獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn),，用于成年2型糖尿病患者血糖控制及伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn),。得益于我國(guó)醫(yī)保目錄的年度調(diào)整機(jī)制，司美格魯肽的兩個(gè)適應(yīng)癥在2021年4月獲準(zhǔn)在中國(guó)上市后，即通過(guò)談判納入國(guó)家醫(yī)保目錄,，價(jià)格僅為美國(guó)的十分之一,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2024年頭兩個(gè)月,，全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷司美格魯肽已超過(guò)70萬(wàn)人次,，醫(yī)保談判和報(bào)銷的雙重作用顯著減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

雖然司美格魯肽已入醫(yī)保,，但減肥用途卻不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),。為確保醫(yī)保基金用于基本醫(yī)療需求,，我國(guó)于2020年頒布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,，明確指出增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā),、減肥,、美容等改善生活質(zhì)量的藥品不在醫(yī)保報(bào)銷之列。這一規(guī)定旨在合理使用寶貴的醫(yī)保資源,，確?；鹩糜谥尾【热恕ａt(yī)?；鹬饕獊?lái)源于單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼,，每一筆支出都需精打細(xì)算。簡(jiǎn)而言之,，藥物若主要用于減肥,，醫(yī)保不予報(bào)銷；若兼具治病與減肥功效,，醫(yī)保只報(bào)銷用于治病的部分,。以司美格魯肽為例，其支付范圍僅限于與成人2型糖尿病相關(guān)的兩種情況,，減肥用途不在醫(yī)保支付范圍內(nèi),。國(guó)家醫(yī)保局：減肥藥再“神”也不能進(jìn)醫(yī)保。

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