國(guó)家醫(yī)保局稱減肥藥再神也不能進(jìn)醫(yī)保政策解讀與用藥提醒

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2024-04-17 08:33:56 環(huán)球時(shí)報(bào)

隨著春天的到來,，減肥熱潮再次席卷，一款名為“司美格魯肽”的藥物備受關(guān)注,，尤其在社交媒體上被廣大愛美人士熱烈討論,，被譽(yù)為能讓人輕松瘦身的“神器”，更有傳言稱其助力世界首富馬斯克成功塑形,。國(guó)家醫(yī)保局稱減肥藥再神也不能進(jìn)醫(yī)保政策解讀與用藥提醒,。

司美格魯肽注射液確實(shí)已納入國(guó)內(nèi)醫(yī)保體系。在2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中，共收錄了3088種藥物,，覆蓋全國(guó)公立醫(yī)院90%以上的用藥需求,。其中，司美格魯肽作為胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑類降糖藥的一員,，于2017年12月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于成年2型糖尿病患者的血糖控制,，2020年又進(jìn)一步獲準(zhǔn)用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。得益于國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的定期調(diào)整機(jī)制,，司美格魯肽注射液的這兩個(gè)適應(yīng)癥在2021年4月在中國(guó)獲批后迅速通過談判進(jìn)入醫(yī)保目錄,，其價(jià)格僅為美國(guó)市場(chǎng)的十分之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),，僅2024年頭兩個(gè)月,，該藥在國(guó)內(nèi)的醫(yī)保報(bào)銷人次已超過70萬，醫(yī)保談判與報(bào)銷的雙重效應(yīng)顯著降低了患者用藥成本,。

然而,，盡管司美格魯肽已入醫(yī)保，但這并不意味著減肥用途也能享受醫(yī)保報(bào)銷,。為確保醫(yī)?；鹩糜谥尾【热耍?020年國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,，明確指出包括增強(qiáng)性功能,、治療脫發(fā)、減肥,、美容,、戒煙、戒酒等旨在“改善生活狀態(tài)”的藥品,，均不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),。這一原則不僅適用于中國(guó)，也是國(guó)際上許多國(guó)家醫(yī)保政策的共識(shí),，旨在合理使用寶貴的醫(yī)保資源,。因此，無論藥品是否兼具治病與減肥效果,，如司美格魯肽所屬的同類藥物利拉魯肽注射液,，其減重適應(yīng)癥均不享受醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)保支付范圍僅限于治療成人2型糖尿病的情況,。國(guó)家醫(yī)保局稱減肥藥再神也不能進(jìn)醫(yī)保政策解讀與用藥提醒,。

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