國家醫(yī)保局：減肥藥再“神”也不能進醫(yī)保守護“救命錢”

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2024-04-17 08:34:51 澎湃新聞

國家醫(yī)保局：減肥藥再“神”也不能進醫(yī)保

春天來臨，減肥話題再次成為熱議焦點。一款名為“司美格魯肽”的藥物備受愛美人士關注,，社交媒體上流傳著其“輕松瘦身”的神奇效果,，甚至有說法稱其幫助世界首富馬斯克成功減重。國家醫(yī)保局：減肥藥再“神”也不能進醫(yī)保,。

司美格魯肽已在國內上市，是否已進入醫(yī)保目錄，能否通過醫(yī)保節(jié)省減肥開支,？答案是肯定的。2023年國家醫(yī)保藥品目錄收錄3088種藥物,，覆蓋全國公立醫(yī)院90%以上的用藥需求,，其中包括7種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑類降糖藥,。這類藥物通過刺激胰島素分泌以降低血糖，司美格魯肽正是其中之一,。該藥分別于2017年和2020年獲得美國FDA批準,，用于成年2型糖尿病患者血糖控制及伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者降低相關疾病風險。得益于我國醫(yī)保目錄的年度調整機制,，司美格魯肽的兩個適應癥在2021年4月獲準在中國上市后,，即通過談判納入國家醫(yī)保目錄，價格僅為美國的十分之一,。據(jù)統(tǒng)計,，僅2024年頭兩個月，全國醫(yī)保報銷司美格魯肽已超過70萬人次,，醫(yī)保談判和報銷的雙重作用顯著減輕了患者的經濟負擔,。

雖然司美格魯肽已入醫(yī)保，但減肥用途卻不在醫(yī)保報銷范圍內,。為確保醫(yī)?；鹩糜诨踞t(yī)療需求，我國于2020年頒布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,，明確指出增強性功能,、治療脫發(fā)、減肥,、美容等改善生活質量的藥品不在醫(yī)保報銷之列,。這一規(guī)定旨在合理使用寶貴的醫(yī)保資源，確?；鹩糜谥尾【热?。醫(yī)保基金主要來源于單位和個人繳費以及政府補貼,，每一筆支出都需精打細算,。簡而言之，藥物若主要用于減肥,，醫(yī)保不予報銷,；若兼具治病與減肥功效，醫(yī)保只報銷用于治病的部分,。以司美格魯肽為例,，其支付范圍僅限于與成人2型糖尿病相關的兩種情況，減肥用途不在醫(yī)保支付范圍內,。國家醫(yī)保局：減肥藥再“神”也不能進醫(yī)保,。

有人或許會試圖通過虛構病情、借用他人醫(yī)?？ǖ确绞津_取醫(yī)保報銷,，甚至倒賣藥物牟利,。然而，此類行為不僅違反相關規(guī)定,，可能面臨2至5倍罰款,、暫停醫(yī)保聯(lián)網結算待遇3至12個月等嚴厲懲罰，甚至觸犯刑法構成詐騙罪,。國家醫(yī)保局已開通查詢平臺,，方便公眾查找醫(yī)保談判藥品的定點醫(yī)療機構和零售藥店配備情況，但這并非為倒藥賣藥提供便利,。每位參保人都是醫(yī)?；鸬氖刈o者，切不可因小失大,，損害“救命錢”。

至于使用個人醫(yī)保賬戶或電商平臺購買司美格魯肽用于減肥,，雖不違法,，但仍需謹慎對待。司美格魯肽屬于處方藥,，必須在醫(yī)生指導下使用,。尤其是用于體重控制的適應癥尚未獲得我國藥監(jiān)部門批準，擅自使用存在較大風險,。保持健康體重,，首要的是堅持運動、合理飲食,，而非盲目追求“瘦”,。近期有新聞報道女孩自行注射司美格魯肽導致緊急就醫(yī)，再次警示我們應遵循醫(yī)囑,，避免藥物濫用,。

最后，祝愿大家健康生活,，理智減肥,，夏日來臨之際展現(xiàn)最佳自我。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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